Анализ на сифилис: от показаний к назначению и правил подготовки до методов исследования и стоимости
Сифилис – это острое венерическое заболевание, которое может вызывать серьезные проблемы со здоровьем. В настоящее время анализ на сифилис обязателен при беременности и госпитализации, и часто требуется при приеме на работу или в ходе диспансеризации. Несмотря на значительные успехи в диагностике сифилиса, количество новых случаев заболевания, выявляемых каждый год, остается высоким. В связи с этим, искоренить болезнь полностью пока невозможно.
Страшен ли сифилис на самом деле?
Один из самых известных и опасных половых краснодеревцев - это сифилис. Заболевание вызывает бактерия Treponema pallidum, также известная как бледная трепонема. Как только она попадает в организм, начинает постепенно поражать все его органы. Главное преимущество для нашего организма заключается в том, что вне него эта бактерия очень быстро погибает. Дезинфицирующие средства, моющие средства и также даже обычный солнечный свет могут быстро уничтожить этого «врага». Также важно отметить, что данная бактерия может долго сохраняться только во влажных условиях и при замораживании.
Заразиться сифилисом можно только при непосредственном контакте с инфицированным человеком, в том числе и во время полового акта. Ранее свидетельствовали о многочисленных диагностических случаях внутриутробного заражения ребенка матерью. Однако, на сегодняшний день, такого рода случаи заражения уже редкость. На сегодняшний день, при беременности женщины обязательно сдают анализ на наличие сифилиса, а также проводят тщательную проверку крови, перед ее переливанием.
Эффективность всех перечисленных методов диагностики положительна, но могут возникать положительные результаты, даже если заболевания нет. Поэтому при положительном результате одной из проб, проводятся дополнительные тесты. Среди таких тестов – иммуноферментный анализ (ИФА) и реакция прямого гемагглютинационного анализа (РПГА) . Эти методы имеют очень высокую степень специфичности (до 100%) и чувствительности (до 86-99%), но также могут давать ложные результаты при некоторых нарушениях обменных процессов или в случае воспалительных заболеваний. Для того чтобы поставить верный диагноз, требуется провести минимум два теста.
Также специфическими методами диагностики являются реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и реакция иммобилизации бледных трепонем (РИТ). Однако, они являются довольно дорогими и поэтому на практике практически не используются.
Более точным аналогом реакции Вассермана является реакция связывания комплемента с трепонемным антигеном (РСКт). Этот способ диагностики более точен, так как анализируется антиген, который специфичен только для бледной трепонемы.
Затруднительных случаев диагностики встречается не так много, но в таких ситуациях можно провести исследование, которое называется иммуноблот. Однако, для получения результатов этого анализа, требуется время ожидания около недели, в отличие от других тестов, которые могут быть готовы за один—два рабочих дня.
Анализ на сифилис может иметь различные виды, и цена на него зависит от выбранной методики. Например, скрининговые реакции (РМП или RPR) стоят около 600 рублей. В этом случае результат позволяет быстро и дешево выявить заболевание, но дополнительно требуется подтвердить его более точными методами.
Если речь идет об определении ДНК сифилитической инфекции в разных субстратах, то стоимость анализа может варьироваться от 400 до 800 рублей. Здесь стоимость зависит от ценовой политики лаборатории и используемых расходных материалов. Также важно помнить, что чем более чувствителен тест, тем выше будет его цена.
Если говорить об ИФА-анализе на сифилис, то его стоимость составляет приблизительно 800-1000 рублей в зависимости от версии метода. Для иммуноблота придется заплатить от 1900 до 3000 рублей. Стоит отметить, что другие методы исследования практически не используются в реальной практике.
Где можно пройти анализ на сифилис, чтобы сдать биоматериал?
Для того чтобы сдать кровь для анализа на сифилис, можно обратиться в любую поликлинику или лабораторию. В поликлиниках есть возможность бесплатно сдать биоматериал на анализ при предъявлении направления. Это особенно актуально для проведения обследования перед госпитализацией, диспансеризацией или при трудоустройстве. Но стоит учесть, что могут быть длительные сроки ожидания результата, а также лаборатории не оборудованы по последнему слову техники.
Чтобы получить результат анализа быстрее, можно обратиться в частные лаборатории. В этом случае придется заплатить за анализ, но выбор метода исследования и ускоренный результат станут достоинствами данной услуги. Ожидать результат придется всего один-два дня. Более нетерпеливым пациентам следует обратить внимание на возможность заказа экстренного проведения исследования, результат которого будет получен уже через два часа.
Во многих лабораториях проводят исследования в условиях анонимности, где личные данные пациента не упоминаются в бланке направления. Это означает, что результат анализа не может быть предъявлен в больницу или передан работодателю. Однако, благодаря тому, что это исследование анонимно, можно не волноваться за раскрытие личных данных.
Очень важно обратить внимание на метод исследования. Желательно использовать более современные тесты, такие как РМП или RPR, их аналоги. Если же используется ПЦР-исследование, то необходимо узнать о чувствительности метода, а также о количестве копий ДНК в образце, при котором тест сработает как положительный.
Сифилис - это заболевание, которое может вызвать многочисленные осложнения. Однако заболевание развивается достаточно медленно, поэтому у человека есть время, чтобы сдать биоматериал на анализы и пройти лечение до тех пор, пока последствия не станут необратимыми.
Исторические факты
Первые случаи сифилиса были зарегистрированы в Европе в 1495 году. Вскоре болезнь распространилась по всей Европе, попала в Россию, Южную Африку, Азию и другие страны. За несколько лет сифилис унёс жизни более пяти миллионов людей.
Симптомы сифилиса
Первым симптомом сифилиса является сифилома - уплотнение на коже, на котором формируется язва. Обычно это место находится рядом с местом проникновения трепонем в организм, а именно на коже половых органов и промежности.
Симптомы вторичного сифилиса
Спустя некоторое время язва исчезает и пациент может рассчитывать на полное излечение. Однако, через полтора месяца после язвы на коже появляется розовая сыпь с небольшими пятнами, которая может длиться несколько лет. Этот симптом характеризует вторичный сифилис.
Третичный сифилис
Если пациент не лечится на вторичной стадии болезни, она может перейти в третичный сифилис. Эта фаза поражает все органы и ткани, проявляется в виде гумм - плотных узлов. Они могут привести к разрушению окружающих тканей и оставляют после себя шрамы и рубцы.
Кстати, понятие «звездная болезнь» возникло несколько столетий назад, но тогда таким термином называли не благополучие и успех, а заболевание, известное как сифилис. Рубцы, образующиеся на месте сифилитических язв, имели форму, напоминающую звезду, отсюда и произошло данное название болезни.
Сифилис - это серьезное заболевание, которое может привести к различным осложнениям, включая нейросифилис, воспаление суставов и поражение внутренних органов. Особенно опасен врожденный сифилис, который может привести к потере ребенка еще в утробе матери в 25% случаев и в 14% - сразу после рождения. Выживший ребенок может развить тяжелые поражения кожи, легких, печени и внутренних органов.
Сифилис является одной из наиболее распространенных болезней, хотя и находится под контролем. На рубеже XX–XXI веков Россия столкнулась с вспышками болезни, однако последние годы характеризуются постепенным снижением заболеваемости. Если в 2005 году количество новых случаев сифилиса составило 97,9 тысячи, а в 2010 году – 63,7 тысячи, то к 2015 году число заболевших уменьшилось до 34,4 тысячи, а к 2018 году было выявлено лишь 24,6 тысячи новых случаев. Тем не менее, как отметили специалисты, реальное количество заболевших может быть гораздо выше.
Одной из основных проблем сифилиса является диагностика. В большинстве случаев первичная сифилома не вызывает дискомфорта и проходит самостоятельно, не требуя лечения. В связи с этим не все обращаются к врачу. Кроме того, сыпь во вторичном периоде не вызывает никаких симптомов и исчезает сама по себе, не оставляя следов. В третичном периоде заболевание может остаться незамеченным при применении нетрепонемных (неспецифических) серологических тестов. Существуют также проблемы с обследованием половых партнеров: не все готовы рассказывать врачам о своих сексуальных связях и приглашать своих партнеров на обследование.
Поэтому важно помнить: любые высыпания – повод обратиться к дерматовенерологу и пройти комплексное обследование. Диагностика и своевременное лечение могут предотвратить дальнейшее распространение болезни.
Как правильно сдать анализ на сифилис
Анализ на сифилис – один из обязательных анализов для беременных и доноров. Также этот анализ обязателен для некоторых групп работающих людей, таких как госслужащие, военнослужащие, медицинские работники и повара. Они обязаны предоставить результаты анализа при поступлении на работу, а затем каждый год при прохождении диспансеризации.
Кроме того, анализ на сифилис также необходим перед плановой операцией и при обращении к врачу с симптомами, характерными для этого заболевания.
Чтобы правильно сдать анализ на сифилис, необходимо обратиться к медицинскому учреждению. Там вам предоставят информацию о том, как правильно подготовиться к анализу. Помните, что для достоверности результатов требуется соблюдение некоторых правил. Например, за 5 дней до сдачи анализа необходимо исключить общение интимного характера, а также нельзя пользоваться антибиотиками.
Сдав анализ на сифилис, не стесняйтесь уточнить у врача все интересующие вас вопросы. Это позволит получить дополнительную информацию о заболевании и методах его лечения.
Какие материалы используются для диагностики сифилиса
В большинстве случаев, диагностика сифилиса основывается на анализе крови. Точнее, на изучении сыворотки крови для выявления антител к трепонеме, вызывающему данное заболевание. Также возможно обнаружение самой трепонемы при изучении соскобов с высыпаниями, которые обычно возникают при этом заболевании.
Для выявления ДНК трепонемы могут быть использованы моча, эякулят, соскобы с слизистых оболочек, спинномозговая жидкость, клетки кожи или конъюнктивы глаза - в зависимости от тех органов и тканей, которые могут быть задействованы в процессе развития сифилиса.
Подготовка к проведению исследования
В зависимости от типа исследования, кровь может быть взята из вены или пальца. Для некоторых исследований необходимо быть натощак, тогда как для других достаточно воздержания от еды на протяжении четырех часов перед взятием биоматериала.
Если анализы предназначены для выявления ДНК трепонемы, то рекомендуется сбор пробы до начала антибактериальной терапии. Спинномозговую жидкость можно взять только в стерильной емкости находясь в стационаре. Сбор соскобов не требует особой подготовки и может быть выполнен врачом или специалистом из лаборатории.
Женщинам, которые собираются сдавать анализ на сифилис из влагалища, желательно воздержаться от полового контакта, спринцевания и диагностических гинекологических манипуляций хотя бы за два дня до процедуры.
Методы анализа на сифилис
Существуют две группы методов анализа на сифилис: прямое выявление трепонемы и косвенные методы, с помощью которых можно обнаружить следы ее присутствия. Для прямого выявления возбудителя заболевания исследуют материал с язвы или из пораженных органов. Эффективность этих методов достигает своего максимума при первых проявлениях болезни.
Серологические исследования можно проводить примерно через восемь-девять дней после появления первичной язвы. Поэтому, если сомневаетесь, стоит ли делать анализ на сифилис сразу после полового контакта, ответ — нет, это бесполезно.
К прямым методам относят темнопольную микроскопию и ПЦР. Темнопольная микроскопия является быстрым методом анализа, результат которого можно получить в течение одного рабочего дня. Его достоверность может достигать 100 %. Однако, в случаях с выраженным воспалением, кровоточивостью, травмами элемента или после начала наружного лечения, выявление живых трепонем становится почти невозможным.
Современная диагностика, а именно, ПЦР-диагностика, постепенно заменяет микроскопию. Этот метод дает возможность выделить участки ДНК трепонемы из соскобов слизистых оболочек и кожи, а также из другого биологического материала. Специфичность этого метода близка к 100%. Однако, чувствительность зависит от расходных материалов, которые применяются в лаборатории.
Выбор непрямых методов диагностики основывается на возможности обнаружения в крови различных видов антител, свидетельствующих о присутствии трепонемы. Такие антитела классифицируются на специфические и неспецифические.
Среди неспецифических методов наиболее известным является реакция РСК-к, которую часто называют реакцией Вассермана или «анализом на RW». Реакцию микропреципитации (РМП) постепенно заменяют на этот метод ввиду его большей точности. Принцип РМП достаточно прост: если есть антитела в крови, то в результате реакции выпадают белые хлопья.
RPR-тест, или тест с быстрыми плазменными реагинами, является зарубежным аналогом РМП. К этой же категории методов относится исследование с толуидиновым красным.
Фото: freepik.com