Цитологические анализы: методика проведения и трактовка результатов исследования

В составе организма человека содержится огромное количество клеток, которые регулярно обновляются. Поэтому изучение состояния каждой из них под микроскопом становится одним из самых точных и логичных подходов в определении общего здоровья человека. Процедура цитологического анализа, происходящего от греческого цитос, что означает "клетка", остается весьма популярной и востребованной на протяжении многих десятилетий. Несмотря на недавнее появление новых, высокотехнологичных лабораторных исследований, значение цитологических анализов остается весьма высоким.

Зачем нужен анализ на цитологию

Анализ на цитологию – это один из важных методов исследования, который позволяет получить информацию о клетках из разных органов или тканей для выявления наличия их патологических изменений. Этот вид исследования может иметь разные цели, в зависимости от того, какие именно клетки были взяты для анализа на микроскоп.

В первую очередь сотрудники лаборатории оценивают соответствует ли исследуемый материал норме. Они обращают внимание на форму и структуру клеток, наличие или отсутствие определенных включений, чтобы исключить наличие патологических изменений.

Если в образце обнаруживаются лейкоциты, это может свидетельствовать о протекании инфекционного заболевания. Анализ на цитологию также может выявить наличие микроорганизмов, которые могут быть связаны с инфекционным процессом.

Если были обнаружены атипичные клетки с признаками злокачественного перерождения, то результаты цитологического анализа становятся поводом для дополнительной диагностики. Онкопоиск может выявить наличие рака на ранней стадии, не проявляющего себя изменениями в самочувствии больного, что может спасти жизнь человека.

После прохождения цитологического исследования пациенту выдается бланк с результатами, на котором содержится информация о типе препарата и виде цитологического анализа, качестве препарата и описании образца.

В случае, если исследуемые клетки находятся в пределах нормы, описание образца будет негативным.

Если же найдены измененные клетки, то будут указаны их особенности и характер, а также будут прописаны патологические клетки или инфекционные агенты, обнаруженные в образце.

Если изменения связаны с онкологическими процессами, то в бланке будет указана аббревиатура ASC или AGS или другие характеристики, которые расскажут о характере обнаруженных изменений.

Для получения правильной интерпретации результатов анализа целесообразно записаться на прием к лечащему врачу, особенно если лаборатория выявила отклонения от нормы. Анализ на цитологию имеет значительное преимущество перед многими другими видами медицинских исследований, поскольку его проведение не требует много времени, а результаты показывают дальнейшее направление диагностического поиска или подтверждают работоспособность лечения. Однако важную роль в этом процессе играет дисциплина пациента при прохождении назначенной процедуры и разумный выбор лаборатории, которая будет заниматься взятием и анализом биоматериала.

Цитологическое и гистологическое исследования являются близкими «родственниками». Тем не менее, между этими видами диагностики есть определенная разница.

В то время как цитологическое исследование изучает отдельные скопления клеток, гистологическое исследование изучает ткани разных органов или образований. Для проведения гистологического исследования требуется изъятие материала - биопсия, то есть «отщипывание» кусочка ткани, или даже хирургическое вмешательство.

Подготовка гистологического препарата требует больше усилий и времени, в отличие от пробоподготовки для цитологического анализа. Поэтому гистологическое исследование проводят достаточно редко и только при наличии весомых оснований для этого, в то время как цитологический анализ часто назначается в профилактических целях - чтобы убедиться в здоровье пациента.

Когда нужно проводить цитологическое исследование

У врачей могут быть несколько причин для назначения анализа на цитологию. Обычно этот метод используется в качестве скринингового - это экономичный и быстрый способ обнаружения людей с подозрением на рак.

Кроме того, цитологический анализ является важным вспомогательным методом для уточнения диагноза, в том числе после хирургического вмешательства, когда в основном используются отпечатки удаленных тканей на предметном стекле.

После консервативного лечения и в процессе его осуществления цитологический анализ позволяет оценить, насколько эффективно была выбранная врачом тактика и есть ли необходимость продолжать наблюдение.

Интересный факт: что значит слово "Cito" на направлении на анализ

Если вы когда-нибудь сталкивались с направлением на анализ, то, возможно, заметили латинское слово "Cito". Хотя оно может показаться связанным с цитологией, на самом деле означает нечто совершенно иное.

Врачи используют это слово, чтобы обозначить срочность в выполнении диагностики. То есть, если на направлении написано "Cito", они требуют проведения анализа как можно скорее.

Некоторые люди ошибочно считают, что "Cito" стоит только на направлениях для обычных анализов, но на самом деле оно может стоять и на направлении на цитологический анализ. Например, когда хирургу нужно быстро удостовериться, что он удалил все злокачественные клетки во время операции. В таком случае, результат анализа будет готов буквально за 10 минут, что позволяет принимать решение о продолжении или завершении операции максимально быстро.

Как уже отмечалось, цитологические исследования проводятся с использованием клеток организма. Для их получения применяются несколько методов:

Использование биологических жидкостей, таких как мокрота, моча, сок предстательной железы, выделения из молочной железы, смывы с поверхности внутренних органов, полученных в процессе эндоскопических исследований.

Сбор соскобов и отпечатков с поверхности органов, таких как шейка матки во время гинекологического осмотра, язвы, свищи, эрозии и раны.

Применение метода пункции, который позволяет получать клетки путем прокола опухолей, суставов, спинномозгового канала, перикарда, брюшной полости и матки у беременных с забором амниотической жидкости.

Использование отпечатков тканей, полученных со свежезапущенных ран и тканей, направляемых в дальнейшем на гистологическое исследование.

Важно правильно подготовить микроскопический препарат для последующего исследования, чтобы обеспечить высокую информативность анализа. Основную роль в этом играет медицинский работник, который переносит образцы клеток на предметное стекло. Чтобы увеличить шанс захвата патологического очага, желательно брать материал сразу из нескольких участков ткани.

Для некоторых видов исследований полученный образец должен быть окрашен по методу Папаниколау или зафиксирован на предметном стекле с помощью формалина или спирта. При выполнении жидкостной цитологии клетки наносятся на стекло не сразу, а после транспортировки в пробирке в лабораторию. Соблюдение всех правил, принятых при каждой разновидности цитологической диагностики, помогает получить максимально точный результат.

Одним из самых распространенных методов цитологического анализа является ПАП-тест (или мазок Папаниколау), который используется для скрининга рака шейки матки и других гинекологических заболеваний. Этот вид анализа рекомендуется проводить ежегодно для всех женщин, которые ведут активную половую жизнь и находятся в группе риска.

Проведение ПАП-теста является доступным и быстрым способом для выявления онкологических процессов, которые, к сожалению, не редко встречаются в нашем обществе.

Исследование на наличие злокачественных клеток, так называемое цервикальное скрининг-тестирование, не требует особенной подготовки. Врач гинеколог вводит специальную цервикальную щеточку, пластиковую палочку с щетинками особой формы, во влагалище женщины в ходе обычного гинекологического осмотра. При соприкосновении со стенками органа щетка собирает клетки эпителия. Эпителий собирается из трех зон: области мочеиспускательного канала, стенок влагалища и шейки матки. Собранные образцы клеток отправляются в лабораторию для изучения. Там биологический материал фиксируется на стекле, окрашивается и анализируется под микроскопом. Лаборант оценивает цитологическую картину по нескольким критериям и классифицирует образец по одному из пяти классов, где первый класс – норма, а пятый класс – высокая вероятность наличия злокачественного процесса.

Для анализа на цитологическое исследование необходимо учитывать, что продолжительность процесса зависит в первую очередь от загруженности лаборатории. В отличие от некоторых других видов тестирования, цитология в классическом исполнении требует участия специалиста по микроскопии. Тем не менее, сейчас все чаще применяются автоматизированные системы цитологии, которые позволяют значительно ускорить процесс анализа.

В среднем, результаты цитологического исследования готовы через один–три дня. Однако, в случае, если анализ необходимо получить досрочно, их можно выдать даже в течение часа.

Фото: freepik.com