Арбидол®: обзор препарата от А до Я

Российский препарат Арбидол был создан в период СССР, когда безопасность медикаментов была особо строго контролируема. Данный препарат является соединением с прямым противовирусным действием. Благодаря этому он не приводит к неожиданным последствиям на иммунитет, а направленно действует на вирус, не вредя при этом органам и системам организма. Именно по этой причине, Арбидол имеет небольшой список противопоказаний и побочных эффектов и может быть использован для профилактики и лечения гриппа среди детей, начиная с двух лет, а также у взрослых.

Арбидол®: что такое действующее вещество и как его действие направлено против гриппа

В прошлом столетии человечество пережило три глобальные эпидемии гриппа, одной из самых опасных была пандемия "испанки". В результате этой катастрофы, произошедшей в 1918-1919 годах, жизни потеряли от 20 до 50 миллионов человек. Чтобы найти эффективное средство борьбы с гриппом, ученые со всего мира сосредоточили свои усилия на проблеме. В результате исследований, проведенных во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте (ВНИХФИ) в 1974 году был создан препарат Арбидол®, который затем прошел более 14 лет клинических испытаний. В конечном итоге Минздрав СССР разрешил использовать препарат для противовирусной профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей по приказу № 229 от 23 марта 1988 года.

Действующее вещество препарата Арбидол® - умифеновир (Umifenovir) - является прямым противовирусным средством и входит в группу J05A (противовирусные прямого действия) согласно классификатору ВОЗ.

Для того, чтобы понять, как действует препарат, нужно ответить на вопрос - что такое вирус? В отличие от бактерий, которые являются самостоятельными живыми организмами, хоть и одноклеточными, вирус является «неполноценным» существом. Подчеркивая, что он даже не является "живым", следует отметить, что вирус не обладает клеточной макроструктурой и не способен к самостоятельному размножению. Чтобы размножаться, вирусу требуется присоединиться к мембране клетки живого организма и вставить свой генетический материал в геном клетки. После этого клетка начинает производить вирусную частицу, собирающуюся в определенном порядке, наподобие конструктора, когда невозможно неправильно соединить детали.

Умифеновир блокирует специальный компонент внутри оболочки вируса - гемагглютинин, который отвечает за проникновение генной информации вируса в клеточные структуры. Как следствие, он блокирует самый ранний этап развития инфекции, не позволяя вирусу присоединиться к клеточной мембране и запустить свой генетический материал внутри человеческой клетки.

Поскольку Арбидол® воздействует только на частицы вируса, его действие весьма стабильно и не зависит от иммунного статуса человека, его общего здоровья и подобных факторов. Не было выявлено случаев устойчивости вируса к препарату.

Каждый препарат имеет свой перечень показаний и противопоказаний. Аналогично, умифеновир не является исключением.

Существуют следующие показания к применению препарата "Арбидол®":

• Профилактика и лечение гриппа А и В у детей и взрослых;
• Лечение острых респираторных вирусных инфекций, включая осложненные;
• Лечение тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС);
• Комплексная терапия острых кишечных инфекций, вызванных ротавирусом;
• Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции;
• Профилактика послеоперационных осложнений.

Таким образом, перед началом приема необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и соответствии лечения показаниям, указанным в инструкции по применению препарата.

Противопоказания к использованию Арбидола®

Арбидол® - препарат, который не оказывает воздействия на работу различных систем организма, поэтому его список противопоказаний довольно мал. Единственными противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость и возраст до двух лет. Нельзя использовать Арбидол® для беременных и кормящих женщин, так как безопасность препарата для плода не была исследована.

Как правильно принимать Арбидол®?

Арбидол® доступен в нескольких формах выпуска, которые предназначены для разных возрастных категорий:

• порошок для приготовления суспензии во флаконах 37 г – для детей от двух лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года).
• таблетки по 50 мг №10 и №20 – для детей от трех лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003117 от 21 декабря 2017 года).
• капсулы по 100 мг – для детей от шести лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года).
• капсулы по 200 мг – для детей от 12 лет и взрослых (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).

Разовая доза представлена следующим образом:

• для детей от двух до шести лет – 50 мг (или 10 мл суспензии);
• для детей от шести до 12 лет – 100 мг (или 20 мл суспензии);
• для детей старше 12 лет и взрослых – 200 мг (40 мл суспензии или 2 капсулы по 100 мг).

Кратность, длительность и частота приема Арбидола® зависят от целей его использования:

• Для защиты от заражения в период эпидемии рекомендуется принимать одну разовую дозу препарата дважды в неделю в течение 3 недель.
• Для защиты от заражения после контакта с больным (например, если кто-то в вашей семье или на работе болеет) следует принимать одну разовую дозу в день в течение 10–14 дней.
• При лечении ОРВИ и гриппа без осложнений препарат следует принимать одну разовую дозу каждые 6 часов в течение 5 дней.
• При лечении осложненных ОРВИ и гриппа кратность приема также составляет одну разовую дозу каждые 6 часов в течение 5 дней, затем по одной дозе раз в неделю в течение 4 недель.
• При лечении ротавирусных кишечных инфекций препарат следует принимать одну разовую дозу каждые 6 часов в течение 5 дней.

Другие противовирусные препараты прямого действия существуют, помимо уже известного Арбидола®. Для борьбы с гриппом, наряду с ним, предназначены следующие действующие вещества: римантадин (Rimantadine), занамивир (Zanamivir), осельтамивир (Oseltamivir).

Исследования, проведенные ВОЗ, показали, что большинство вирусов устойчивы к римантадину, поэтому он не рекомендуется для лечения сезонной грипповой инфекции.

Занамивир и осельтамивир являются действенными средствами против вируса гриппа. Однако, препараты соединяющие эти компоненты обладают потенциальными побочными эффектами, которые могут проявляться по-разному у различных пациентов.

При использовании занамивира могут наблюдаться нежелательные эффекты, среди которых следует отметить:

1. Судороги;
2. Спутанность сознания;
3. Галлюцинации, особенно у детей и подростков;
4. Аритмия;
5. Обморок.

Эти эффекты могут проявляться при приеме занамивира и негативно сказываться на здоровье пациента. При возникновении симптомов следует обратиться к врачу для корректировки лечения.

При использовании осельтамивира возможны следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головокружение, головная боль и бессонница.

Необходимо помнить, что римантадин, осельтамивир и занамивир являются эффективными средствами только для профилактики и лечения гриппа, они не помогут при ОРВИ и энтеровирусной инфекции.

Согласно данным на ноябрь 2018 года, стоимость известного лекарственного средства Арбидол® варьируется в зависимости от его формы выпуска и дозировки.

Порошок для приготовления суспензии доступен по цене 272 рубля. Для того, чтобы лечение ребенка в возрасте от двух до шести лет прошло успешно, необходимо приобрести две упаковки препарата. Таким образом, продолжительность курса лечения и стоимость курса для данной категории пациентов составят соответственно от 544 рублей.

Таблетки 50 мг, идущие в продажу в упаковке № 10 стоят 136 рублей, а № 20 — 237 рублей. Для лечения детей от двух до шести лет необходимо заплатить от 237 рублей, а для возрастной категории от шести до двенадцати лет — от 474 рублей.

Капсулы 100 мг также доступны в нескольких упаковках, различающихся количеством препарата и соответствующей стоимостью. Так, упаковка № 10 стоит 207 рублей, № 20 — 410 рублей, а № 40 — 815 рублей. Для эффективного лечения больных в возрасте от шести до двенадцати лет необходимо приобрести курс стоимостью от 410 рублей, а для взрослых и детей старше двенадцати лет — от 815 рублей.

Наконец, капсулы "Арбидол® Максимум" дозировкой 200 мг продаются по цене 408 рублей за упаковку № 10. Чтобы провести успешное лечение взрослого или ребенка старше двенадцати лет, следует приобрести курс с ценой начиная от 816 рублей.

Не смотря на некоторую дороговизну, Арбидол® является проверенным временем препаратом прямого противовирусного действия. Как показали исследования, прием Арбидола® на этапе гриппа позволяет сократить продолжительность болезни на два дня, а также уменьшает вероятность осложнений в четыре раза. Препарат может использоваться и для лечения, и для профилактики простуды и гриппа.

Фото: freepik.com