Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Одним из наиболее распространенных заболеваний, связанных с коленными суставами, является артроз коленного сустава. Это хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует и вызывает повреждение, истончение и разрушение хрящевых и костных тканей1.

Одним из основных симптомов заболевания является боль при ходьбе. Согласно статистике, каждый третий человек в возрасте от 45 до 64 лет страдает от воспаления суставов, причем артроз коленного сустава является одной из основных причин инвалидности в этой возрастной группе2.

Заболевание, известное также под различными названиями, официально именуется деформирующим остеоартрозом (от древнегреческих слов остеон - кость и артрон - сустав). Оно также известно как гонартроз (от древнегреческого слова гони - колено). Гонартроз - это широко распространенное заболевание, которое чаще встречается у женщин преклонного возраста с избыточным весом. Тем не менее, врачи отмечают, что гонартроз может развиться у любого, поскольку наши суставы начинают выходить из строя в более раннем возрасте, чем мы ощущаем себя стариками и становимся менее активными.

Вниманию читателей!

Больше 380 миллионов людей с диагнозом "гонартроз" были зарегистрированы только в России, Бразилии, Индии и Китае. В России этим заболеванием страдает 13% людей старше 18 лет. Частота заболеваемости увеличивается с возрастом, однако большинство пациентов моложе 65 лет. Стоит отметить, что женщины страдают от гонартроза в 1,2-1,7 раза чаще, чем мужчины.

Специалисты могут предпочитать использовать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в форме мазей и гелей, поскольку это позволяет ослабить системное воздействие препарата. Среди них можно назвать гель "Ибупрофен" (стоимость 80-100 рублей), "Некст Активгель" (330 рублей), мазь "Диклофенак" (от 35 до 100 рублей), мазь "Индометацин" (от 45 до 180 рублей) и другие препараты.

Для улучшения состояния хрящевой ткани часто рекомендуют хондропротекторы. Для приема внутрь можно использовать таблетированные препараты "Глюкозамин" (970 рублей за 60 шт.), "Сустилак" (от 1200 до 1300 рублей за 60 шт.), "Хондроитин" (400 рублей за 50 шт.) и другие.

Для местного лечения подойдут такие средства, как мазь "Хондроитин" (155 рублей), мазь "Мукосат" (от 275 до 330 рублей), мазь "Артрафик" (125 рублей) и другие.

В начальных стадиях заболевания или при легких симптомах могут быть назначены таблетки, кремы и мази, а при сильных болях иногда необходимы инъекции.

Лечение, проводимое с помощью хирургических вмешательств, может иметь разную степень инвазивности. Оно призвано не только смягчить симптомы заболевания, но и устранить его причины.

Решение о введении инъекционных растворов внутрисуставно

В соответствии с клиническими рекомендациями, для лечения некоторых заболеваний, необходимо применять инъекционное введение растворов непосредственно внутрисуставно. Существует несколько препаратов, основанных на гиалуронате натрия, глюкокортикоидах, обогащенной тромбоцитами плазме, аутологичной стромально-васкулярной фракции, которые могут быть рекомендованы для данной процедуры.

Однако авторы клинических рекомендаций в первую очередь отмечают положительный эффект от использования инъекционных растворов на основе гиалуроната натрия. Этот препарат предназначен для протезирования синовиальной жидкости и может оказать полезное воздействие на состояние суставных тканей25.

При проведении пункции, врачи осуществляют удаление избыточной жидкости из сустава, что позволяет уменьшить воспалительные процессы и восстановить моторическую функцию колена. Описываемый метод характеризуется незначительным воздействием на организм, что делает его более безопасным и менее травматичным для пациента.

Артроскопия - современная методика хирургического лечения артроза, обычно используемая при II степени тяжести заболевания. Она проводится при помощи эндоскопической технологии, которая позволяет не рассекать полость сустава, а использовать тонкие гибкие инструменты, контролируемые микровидеокамерой. С помощью артроскопии осуществляется удаление осколков разрушенной хрящевой ткани и очистка поверхностей сустава.

Околосуставная остеотомия - новое решение для лечения гонартроза

Гонартроз - это заболевание коленного сустава, которое приводит к разрушению связок и хрящевой ткани, что приводит к болезненным ощущениям и ограничению подвижности. Гонартроз может привести к серьезным осложнениям, поэтому лечение его необходимо начинать в самом начале развития.

Одним из методов лечения гонартроза является околосуставная остеотомия - хирургическое вмешательство, заключающееся в распиле одной из костей, формирующих коленный сустав, с последующей фиксацией ее под другим углом. Этот метод способен перераспределить нагрузку на колено таким образом, чтобы облегчить боль и увеличить подвижность сустава.

Околосуставная остеотомия обычно применяется в случаях гонартроза I и II степени. Процедура является более травматичной, чем некоторые другие методы лечения гонартроза, но она дает стабильный результат и может помочь пациентам избежать необходимости проведения протезирования коленного сустава. Перед проведением околосуставной остеотомии необходимо произвести полное обследование пациента и установить оптимальную потребность в хирургическом вмешательстве.

Эндопротезирование – это хирургическая процедура замены коленного сустава на биосовместимую конструкцию, которая обеспечивает возможность прежних объемов движений. Она часто применяется для лечения пациентов с III степенью гонартроза. Однако, данная сложная операция требует продолжительной реабилитации.

В результате эндопротезирования пациент получает новую, более надежную опору для своей ноги и улучшает качество своей жизни. Эта процедура проводится под наркозом, а сама операция занимает несколько часов. Пациенты должны оставаться в больнице несколько дней после операции, чтобы доктора могли наблюдать за процессом выздоровления.

Однако, главным этапом процедуры является реабилитация после операции. Она включает в себя комплекс физических упражнений и ухода за коленом. Пациентов настоятельно рекомендуется следовать инструкциям врачей и выполнять все рекомендованные упражнения, чтобы облегчить процесс выздоровления и вернуться к активному образу жизни.

Деформирующий остеоартроз — не безопасное состояние для организма, поэтому многие пациенты, страдающие от артроза коленного сустава, избегают операций и выбирают консервативное лечение. Неглядя на это, медицинская практика подтверждает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы лечения, вместе с изменением стиля жизни, значительно улучшают состояние пациентов на начальных стадиях этого заболевания, сокращая таким образом необходимость применения фармацевтических препаратов.

Физиотерапия - это метод лечения, который использует физические факторы, такие как электричество, ультразвук, лазерное излучение и многие другие, для улучшения здоровья пациента. Этот метод лечения может предоставляться в больницах, клиниках и частных кабинетах физиотерапевтов.

Многие пациенты выбирают физиотерапию для уменьшения боли, улучшения движений и ускорения восстановления после операций. Физиотерапия также может помочь улучшить сон, уменьшить стресс и депрессию, а также улучшить жизненное качество людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Перед началом лечения физиотерапевт проводит осмотр пациента, чтобы определить оптимальный подход к лечению. Он также составляет индивидуальный план лечения, учитывая заболевание пациента, его возраст, физическую активность и другие факторы.

В ходе лечения пациенту могут быть предложены различные методы, такие как упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры и техники расслабления. Конкретный подход к лечению зависит от каждого конкретного случая и может быть скорректирован в зависимости от реакции пациента на процедуры.

Физиотерапия - это безопасный и эффективный метод лечения, который может быть применен в комбинации с другими методами лечения, включая лекарственную терапию. Если вы хотите начать лечение физиотерапией, обратитесь к вашему врачу или физиотерапевту для получения дополнительной информации и рекомендаций.

20 лет назад в России начали использовать ударно-волновую терапию (УВТ). Ее суть заключается в том, что врач воздействует на пораженную область аппаратом, который генерирует радиальные акустические волны (2000-4000 импульсов в ходе одной процедуры). Благодаря этому, достигается терапевтический эффект, который проявляется в активации кровоснабжения в области сустава, стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.

Перечислены основные причины, приводящие к развитию артроза коленного сустава, в том числе переломы ног, вывихи коленных суставов, травмы менисков, воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева), нарушение обмена веществ, врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов) и наследственная предрасположенность.

Эксперты отмечают, что гонартроз может развиться у любого человека и это связано, как ни парадоксально, с увеличением средней продолжительности жизни населения.

Миостимуляция - это метод, при котором используются импульсы слабого тока, направленные на мышцы вокруг пораженного сустава. Такое воздействие способствует улучшению подвижности в больной области, снижению болевых ощущений и повышению выносливости при физических нагрузках.

Фонофорез – инновационный метод терапии, который сочетает в себе воздействие ультразвуковой терапии и лекарственных препаратов. Если в нормальных условиях через кожу всасывается всего 5-7% медикамента, то благодаря фонофорезу этот показатель значительно повышается. Высокочастотные вибрации, проникая сквозь ткани коленного сустава, повышают его прогрев и улучшают проникновение лекарственных препаратов. Благодаря этому процессу можно сократить затраты на дорогостоящие медикаменты и одновременно получить максимальный терапевтический эффект.

Терапия, основанная на озоне

Одним из методов терапии является использование активного кислорода для оказания благотворного воздействия на ткани организма. Это позволяет достичь противовоспалительного и обезболивающего эффекта, что особенно важно для людей, страдающих артрозом коленного сустава. Таким образом, с помощью данного метода можно снизить дозировку некоторых лекарственных препаратов или даже обойтись без их приема.

Кинезитерапия – это метод лечения и реабилитации двигательного аппарата пациентов, используя физические упражнения и механические воздействия на ткани. Врачи-кинезиологи разрабатывают индивидуальную программу упражнений, учитывая возраст, общее состояние здоровья и особенности заболевания конкретного пациента.

Кинезитерапия может применяться для лечения многих заболеваний, включая патологии опорно-двигательного аппарата, травмы, патологии сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы. В процессе занятий пациенты выполняют специально выбранные упражнения и манипуляции при помощи специальным оборудования, которые направлены на достижение определенной цели в области улучшения здоровья.

Одним из преимуществ кинезитерапии является её малая травматичность. Отсутствие активного физического воздействия на ткани позволяет проводить занятия больным людям разного возраста, а также тем, кто не может выполнять интенсивные физические упражнения по состоянию здоровья.

Также кинезитерапия может применяться как вспомогательный метод в лечении многих заболеваний, так как она обладает высокой эффективностью и может быстро приводить к желаемому результату. Благодаря использованию индивидуально подобранных программ и специальным оборудованием, многие пациенты могут быстро восстановить двигательную функцию и улучшить свое здоровье.

Лечебная физкультура (ЛФК) является важным лечебным методом для пациентов с гонартрозом. Регулярные тренировки, проводимые по специальной методике, помогают укрепить мышцы ног. В некоторых случаях это может вернуть клиенту прежнюю подвижность и избежать хирургического вмешательства.

Однако не рекомендуется заниматься ЛФК самостоятельно. Важно работать под руководством опытного инструктора, который поможет выбрать правильные упражнения и четко распланировать их последовательность. Следуя рекомендациям и занимаясь под руководством компетентного специалиста, пациент может достичь успеха и избежать хирургического вмешательства.

ЛФК - лечебная гимнастика. Она состоит из комплекса несложных упражнений, которые полезны для общего укрепления здоровья. Обычно врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений с учетом особенностей заболевания пациента. Самостоятельно упражнения следует выполнять только после инструктажа.

Лечебная гимнастика включает в себя разнообразные упражнения, такие как подъем и сгибание ног в положении лежа, подъем пальцев и стоп ног в положении стоя и многое другое. Важно заметить, что каждое упражнение имеет свою специфику, которую необходимо учитывать, чтобы получить максимальный эффект.

Основой пассивного воздействия на тело пациента являются методы массажа, лимфодренажа и мануальной терапии. Они обеспечивают эффективный анальгетический эффект, оказывают благоприятное воздействие на мышцы, суставы и связки, а также позволяют улучшить подвижность при деформирующем остеоартрозе. Эти методы являются особенно полезными для людей, у которых есть проблемы со своей подвижностью, и хорошо сочетаются с другими методами лечения, такими как ЛФК, физиотерапия и лекарства.

Механотерапия является методом физической реабилитации, который использует специальные приспособления для усиления эффекта от лечебной физкультуры и массажа. В этом методе используются различные устройства, такие как вибрационные тренажеры, утяжелители и механические массажеры, которые способствуют достижению лучшего результата лечения.

Один из методов противодействия артрозу коленного сустава - это вытяжение суставов. Суть метода заключается в механическом увеличении пространства суставной полости, что способствует снижению боли и замедлению разрушительных процессов в суставе.

Регулярное проведение сеансов вытяжения суставов позволяет на несколько лет замедлить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диеты для артроза коленного сустава

Диетологический совет и последующая корректировка веса являются эффективным дополнением к основным методам лечения артроза любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает физические упражнения для людей с избыточным весом. Исследования показывают, что ожирение увеличивает вероятность развития гонартроза в 4-10 раз, а треть пациентов с артрозом коленных суставов страдают от ожирения. Нередко радикальное лечение ожирения с помощью бариатрической операции позволяет пациентам, страдающим гонартрозом многие годы, избавиться от него.

Рацион для пациентов с артрозом коленных суставов должен включать в себя достаточное количество белка, продуктов, содержащих коллаген и жирные кислоты, в частности, омега-3. Это означает, что полезны морепродукты и рыба, яйца, молочные продукты, желе, орехи и мясо. Диета также подразумевает исключение из рациона следующих продуктов:

• Слишком жирных блюд
• Консервов
• Полуфабрикатов
• Чрезмерно острых блюд
• Продуктов с искусственными красителями
• Алкоголя
• Газированных напитков

Врачи-ортопеды рекомендуют присматриваться за здоровьем коленных суставов еще до того, как начнется ощущаться боль. Рекомендуется следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снижает нагрузку на все суставы одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава постепенно развивается и не возникает внезапно. Первым проявлением заболевания, которое может появиться задолго до его активной фазы, являются незначительные боли в колене при ходьбе, носящие временный характер и усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Это чувство неудобства в колене возникает в начале движения и исчезает после короткой прогулки, однако возвращается после длительной нагрузки на сустав. В связи с этим, врачи рекомендуют не откладывать визит в больницу в случае подобных симптомов, поскольку в дальнейшем избавиться от заболевания становится все труднее.

С течением времени, если не проводить лечение, симптомы артроза коленного сустава ухудшаются и могут проявляться следующим образом:

• постоянные боли в коленном суставе;
• утренняя скованность, которая может доходить до полуторачасового состояния;
• деформация колена за счет костных разрастаний;
• хруст в колене, сопровождающийся болью;
• отек в области колена;
• хромота и неустойчивость в больном суставе;
• ограничение подвижности в коленном суставе.

Следует отметить, что симптомы артроза коленного сустава могут проявляться по-разному у разных пациентов, поэтому определить степень прогрессирования заболевания без обследования довольно сложно.

В Москве многие клиники предлагают услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Так как правильный выбор медицинского учреждения очень важен для победы над гонартрозом, необходимо выбрать клинику с опытными врачами и современным оборудованием. Важными факторами являются также приемлемые цены, месторасположение и условия обслуживания.

В Москве существует несколько клиник, которые соответствуют всем этим критериям. К ним относятся «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Врачи, работающие в этих медицинских учреждениях, обладают многолетним опытом лечения остеоартроза коленного сустава и знают все нюансы устранения болевого синдрома и мотивации пациента к выздоровлению.

Удобно то, что лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме готовы консультировать своих подопечных по телефону. Кроме того, эти клиники принимают пациентов без очередей, делают максимум для достижения положительного результата и предлагают доступные цены. Отзывы пациентов, размещенные на сайтах клиник, подтверждают эффективность лечения, отсутствие навязывания лишних услуг и профессионализм врачей.

В медицинских центрах не только лечат, но и бесплатно разрабатывают комплекс упражнений для пациентов и подбирают ортопедические супинаторы.

Медицинское учреждение «Стопартроз» имеет лицензию № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы.

Необходимо учитывать, что имеются противопоказания, а информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на июль 2022 года.

Существует три степени развития артроза коленного сустава, также известного как гонартроз.

Первая степень характеризуется наличием различных неприятных ощущений в области коленного сустава, включая легкое онемение и затрудненную подвижность. Обычно происходит незначительное сужение суставного пространства, в результате чего утолщается костная ткань и формируются шипы. Это способствует ухудшению кровоснабжения в зоне артроза, вызывая дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Во второй степени заболевания патологический процесс усиливается. Рубцы, формирующиеся в области поражения, приводят к еще большему утолщению костей, возможно, даже до полного срастания. Массивные кости оказывают сильное давление на жизненно важные сосуды и нервные окончания, отчего может появляться острый болевой синдром.

Третья и последняя степень гонартроза характеризуется разрушением хряща и полным отсутствием суставного пространства. В этом случае невозможно двигаться без боли. Единственный выход - операция.

Таким образом, при проявлении любых неприятных ощущений в области коленного сустава следует обратиться к специалисту за помощью, чтобы определить степень артроза и выбрать наилучший метод лечения.

Степень гонартроза: что это такое?

Гонартроз является одним из самых распространенных заболеваний суставов, которое проявляется в виде постепенного разрушения хрящевой ткани коленного сустава. В зависимости от степени развития заболевания, существуют несколько стадий гонартроза, начиная от первой и заканчивая четвертой.

Первая степень гонартроза: что это значит?

На первой стадии гонартроза, которая длится от первых проявлений болезни до появления костных деформаций, колено может изменять свою форму за счет скопления жидкости в суставе (синовит). Однако, костная деформация на данном этапе не наблюдается. При этом боль разной интенсивности возникает при движении.

На этой стадии гонартроза лечение осуществляется с целью уменьшения выраженности болевого синдрома, поддержания или восстановления амплитуды движений в суставе. Для этого применяют консервативное лечение, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию, а также лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Таким образом, первая степень гонартроза – это начальный период развития заболевания, на котором существует возможность избежать дальнейшего разрушения хрящевой ткани коленного сустава и перейти к лечению более серьезных проявлений гонартроза. Однако, не стоит забывать, что обратиться к врачу-ортопеду необходимо уже на первых признаках возникновения заболевания.

Гонартроз 2 степени, также известный как коленный артроз, характеризуется не только уменьшением подвижности сустава и появлением неприятных ощущений при нагрузках, но и хрустом в колене во время приседаний и ходьбы. При рентгеновском обследовании видны разрастания костной ткани в области краев сустава и сужение самой суставной щели. Колено внешне деформировано и увеличено в размерах.

Для лечения гонартроза 2 степени врач может назначить анальгетики и противовоспалительные средства. Немедикаментозное лечение также может быть показано и включает в себя физиотерапию, лечебную физкультуру и использование ортезов. Если консервативное лечение не дает положительных результатов, хирургические методы лечения могут быть рекомендованы.

Третья степень гонартроза

Когда болезнь достигает третьей стадии, хрящевая ткань внутри сустава почти полностью разрушена. Если говорить о тяжелой форме остеоартроза, то кости могут срастаться друг с другом, что приводит к полной потере возможности передвижения больной ноги. Человеку с такой степенью гонартроза тяжело найти положение, где боль станет не такой сильной, что приводит к расстройству сна, а без костылей или палки он не может передвигаться.

В этой стадии лекарства, физиопроцедуры и другие неоперативные способы лечения не смогут оказать необходимого эффекта. Единственным выходом является хирургическое лечение.

Определить степень гонартроза коленного сустава может только врач после тщательного анализа рентгенограммы. Иногда заболевание может находиться на первой стадии, но уже сопровождаться серьезным разрушением внутренних частей сустава.

Лечение артроза коленного сустава: как правильно подойти к этому вопросу

Если у вас была поставлена диагноз гонартроза, то необходимо уделить особое внимание вопросу лечения. Не стоит надеяться на то, что доступные в аптеке компрессы или мази помогут решить проблему – данное заболевание требует всестороннего подхода и соблюдения рекомендаций специалиста. Но полностью вылечить гонартроз невозможно – можно лишь уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Важно понимать, что способ лечения артроза коленного сустава может значительно различаться в зависимости от конкретной ситуации – ортопед должен учитывать жалобы пациента, установить наличие сопутствующей патологии и выбрать необходимые методики физиотерапии, доступные в данном медицинском учреждении. В специализированной ортопедической клинике вы сможете получить оптимальное лечение гонартроза, тщательно подобранное для вашего конкретного случая.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Лечение гонартроза невозможно без применения лекарственных препаратов, особенно в критических ситуациях, когда нужно быстро облегчить острую боль и уменьшить воспаление. В этих случаях, врачи рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые принимаются в таблетках. Вот некоторые из основных препаратов:

• «Ибупрофен» (20-130 руб./20 шт.);
• «Нурофаст» (143 руб./20 шт.);
• «Диклофенак» (60-80 руб./20 шт.),
• и другие.

Несмотря на эффективность НПВС, они имеют ряд нежелательных побочных эффектов, поэтому их принятие следует ограничивать и применять только по необходимости. Для минимизации негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт, можно параллельно принимать препараты, которые укрепляют слизистую оболочку ЖКТ.

Фото: freepik.com