Артроз: какие симптомы, формы, степени заболевания и как лечить

Артроз – хроническое патологическое состояние, которое приводит к постепенному разрушению суставного хряща и деформации соединительной ткани. По последней Международной классификации болезней 1989 года артроз имеет несколько синонимов: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит.

Давайте рассмотрим симптомы, а также возможные методы лечения этой болезни.

Слово "остеоартроз" происходит от двух древнегреческих корней: osteon - "кость" и arthron - "сустав", а также окончания -osis, которое указывает на постепенное, дегенеративно-дистрофическое изменение ткани.

Отличие артроза от артрита заключается в характере заболевания: артроз – хроническое состояние, которое поражает сустав целиком, включая суставную сумку, внутреннюю синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы, в то время как артрит характеризуется острой воспалительной формой.

Важно помнить, что артроз и артрит могут сочетаться, и поэтому врач должен сделать точный диагноз на основе клинических симптомов и дополнительных методов исследования.

Лечение артроза может включать в себя нефармакологические методы, такие как физиотерапевтические упражнения, диету, а также медикаментозные препараты, направленные на уменьшение воспаления и боли. В более тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Артроз: симптомы

Артроз, прежде всего, поражает коленные суставы, а затем – тазобедренные суставы и суставы большого пальца на ногах. Иногда могут страдать голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на кончиках пальцев рук. Остальные суставы редко подвергаются артрозу.

Артроз - заболевание, которое характеризуется деформацией и разрушением суставов. Нередко артроз запускают на начальной стадии развития, когда боли еще не выражены ярко. Впоследствии, при движении суставов, боли усиливаются. Со временем симптомы усиливаются: даже в состоянии покоя боли не проходят. Отдельно можно отметить, что у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, боли в суставах могут появляться в результате стихийных перемен погоды.

Еще одним признаком артроза является грубый хруст в суставах, возникающий при движении. Постепенно звук становится громче и более заметным, в основном, на второй и третьей стадиях развития заболевания. Стоит отметить, что подобный звук, не сопровождающий боли, является нормальным явлением и не указывает на наличие артроза.

Амплитуда движения в пораженном суставе со временем уменьшается из-за мышечных спазмов и появления костных наростов и шипов. Другим признаком артроза является изменение формы сустава и появление остеофитов и отека, приводящих к ощущению «распирания» изнутри.

Важно отличать боли при артрите и артрозе. В первом случае боли не зависят от движения и нередко появляются ночью, а второе - вызывает боли во время движения и, как правило, днем. Боли при артрите сильнее и более острые.

Остеоартроз – хроническое заболевание суставов, которое характеризуется постепенным процессом разрушения и дегенерации хрящевой ткани с последующим изменением структуры и функционирования сустава. В медицинской практике существует три этапа развития остеоартроза.

Первая стадия характеризуется лёгкими и почти бессимптомными проявлениями. Иногда возникают незначительные боли при движении и нагрузках на пораженные суставы. В этой стадии происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой начинает меняться. Однако, мышечный тонус не подвергается рапидным изменениям.

На второй стадии начинается разрушение сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится более ярко выраженной, но еще терпимой. Хруст и треск в пораженных суставах услышать становится существенно проще. По мере разрушения сустава, нарушаются и мышечные функции в связи с некорректной рефлекторной нейротрофической регуляцией.

Третья стадия остеоартроза считается наиболее тяжелой и долгой. В этой стадии происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов с изменением осей конечностей. Суставная сумка начинает огрубевать, связки-укорачиваться, что приводит к хроническим воспалениям и сильной боли. Полноценное сокращение и деформация мышц становятся заметными. Мышцы теряют свою способность полноценно сжиматься. Происходят трофические нарушения, которые распространяются от мышечных тканей и связок сустава до других тканей конечностей.

В конце третьей стадии остеоартроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью, что называется неоартрозом. Врачи, как правило, говорят о вероятности эндопротезирования поврежденного сустава. Например, при артрозе тазобедренного сустава срастание костных поверхностей может приводить к анкилозированию, или замыканию сустава, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Артроз - это хроническое заболевание, которое поражает суставы, вызывает прекращение активности и болезненный дискомфорт. Существует множество методов лечения артроза, которые могут продлить жизнь и улучшить качество жизни тех, кто страдает от этого заболевания. Рассмотрим некоторые из них.

1. Физические упражнения

   Физические упражнения не только помогают снизить вес и стресс на суставы, но и укрепляют мышцы и повышают гибкость. Это может уменьшить боль и симптомы артроза.

2. Фармакологическое лечение

   Некоторые лекарства могут помочь уменьшить воспаление суставов, снизить боль и улучшить функцию суставов. Некоторые из них включают: противовоспалительные препараты, двигательные стимуляторы, глюкозамин и хондроитин.

3. Физиотерапия

   Физиотерапия может включать массаж, ультразвуковую терапию или электромагнитную терапию. Эти методы могут уменьшить боль и воспаление, а также повысить гибкость и снизить жесткость суставов.

4. Хирургическое вмешательство

   В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть необходимо для восстановления поврежденных суставов. Различные методы могут быть применены в зависимости от степени повреждения суставов: артроскопическая хирургия, протезирование суставов.

5. Изменение образа жизни

   Основное преимущество изменения образа жизни заключается в том, что оно может предотвратить дальнейшее развитие артроза. К примеру, уменьшение веса, правильное питание, занятия спортом, прием витаминов и минералов могут помочь уменьшить симптомы заболевания и даже предотвратить его развитие.

Несмотря на то, что артроз не может быть полностью вылечен, существует множество методов лечения, которые могут помочь снизить симптомы. Правильное лечение и изменение образа жизни могут улучшить качество жизни тех, кто страдает от этого заболевания.

При лечении артроза используют несколько принципов, среди которых - ограничение нагрузок на поврежденные суставы, ортопедический режим, лечебная физкультура, физиотерапия, декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады, фармакотерапия, тромбоцитарно обогащенная плазма и правильное питание. Остановимся на фармакотерапии и лечебной диете.

Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), чтобы снизить болевой синдром и воспалительные процессы. Они могут быть введены внутривенно или внутримышечно. Местное применение мазей и гелей крайне неэффективно. Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз и избегают длительного применения. Обязательно используют самые "безвредные" препараты и назначают омепразол для снижения риска разрушения слизистой оболочки желудка.

В процессе обострения артроза используют гормональные кортикостероиды "Гидрокортизон" и "Дипроспан" внутрисуставно. Кроме того, используют хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевых тканей и повышению качества синовиальной жидкости. Они назначаются на длительный курс, и если в течение шести месяцев не было никаких признаков их воздействия, их отменяют. Гиалуроновая кислота применяется наряду с хондропротекторами, вводится внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами плазма крови пациента, это называется PRP-терапия.

Для лечения остеоартроза используют диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1. Он способствует снижению воспалительных процессов и предотвращает деградацию хрящевой ткани. Эффект этого препарата наступает не ранее чем через две недели.

Нет необходимости придерживаться строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза. Не нужно отказываться от мяса и субпродуктов. Важно употреблять продукты, которые содержат витамины группы В и С. Рекомендуется обильный прием жидкости и категорически не рекомендуется употреблять алкоголь.

Здоровье суставов можно сохранить, если внимательно отнестись к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. При первых признаках артроза следует обратиться к специалисту.

Фото: freepik.com