Как открыть стоматологию: сложный процесс в пяти шагах

Открытие стоматологического кабинета или клиники - это многоэтапный процесс, требующий также больших финансовых вложений. Но если задаться правильной целью и привлечь опытных специалистов, операция может оказаться прибыльной.

Компания «Дентекс» предлагает комплексный подход к созданию медицинских объектов различного уровня сложности. Собственное архитектурно-строительное бюро «СпецМедПроект» и широкий выбор стоматологического оборудования позволяют их сервисам предложить полное оснащение. Рассмотреть все услуги компании можно на их сайте.

Для лучшего комфорта как для пациентов, так и для сотрудников клиники, важно начать процесс с проекта, соответствующего требованиям нормативно-технической документации и многочисленным инстанциям.

Некоторые компании могут предложить комплексное оснащение стоматологических клиник и кабинетов под ключ. Это значит, что всё оборудование будет установлено и подключено и кабинеты будут готовы к работе.

Сервисные и гарантийные обслуживания медицинского оборудования требуют обращения только в авторизованные сервисные центры, имеющие необходимые лицензии и сертификаты. Найти такой центр можно на официальном сайте компании.

Чтобы экономически оправдать свои затраты, можно обратиться к лизинговым услугам компаний, предлагающих стоматологическое оборудование в лизинг. Таким образом, можно обновить оборудование и расширить бизнес, сохранив денежные средства для текущей деятельности.

Важной основой любого стоматологического кабинета является стоматологическая установка. Некоторые компании предлагают широкий ассортимент оборудования - от бюджетных вариантов до премиальных моделей, ведущих мировых производителей.

Стоматологические услуги крайне востребованы среди современных людей. Подавляющее большинство клиник - частные. Несмотря на высокую конкуренцию, капиталовложения на открытие стоматологии с нуля окупаются в приемлемые для инвестирования сроки. В крупном городе РФ первоначальные расходы на эконом стоматологию могут окупиться через примерно 24-26 месяцев.

Шаг 1: создание проекта

Перед тем, как обратиться в проектную организацию, нужно четко представлять образ будущей стоматологии. Строительство клиники начинается с определения основных параметров объекта. Какие цели будут ставиться перед клиникой? Какие задачи она будет решать? Количество кресел (мощность) — это число клиентов, которые могут одновременно обслуживаться в клинике. Мощность определяет формат объекта, функциональную площадь, масштаб первоначальных инвестиций и затраты на аренду или покупку помещений.

Есть множество вариантов: небольшой кабинет на одно-два кресла в жилом доме, клиника с несколькими кабинетами или многофункциональный стоматологический центр в отдельном здании.

Спектр предоставляемых услуг также является ключевым фактором. Помимо стоматологов-терапевтов в клинике могут работать ортопеды, хирурги, ортодонты, гигиенисты, зуботехники, и каждому понадобятся собственное рабочее место и оборудование под разные задачи — диагностику, лечение, протезирование, имплантологию, подготовку и стерилизацию инструмента… Диапазон оказываемых услуг зависит от мощности и оснащения клиники, состава профильных специалистов.

Также важен ценовой уровень. Стоимость услуг определяется классом клиники: эконом, средний, средневысокий, премиум. При этом высокому уровню придется соответствовать: выбрать правильное расположение клиники, заказать модный дизайн-проект, сделать дорогой ремонт, закупить кресла и оборудование из верхнего ценового сегмента.

Проектно-строительная организация, которой можно доверить разработку проекта, должна иметь свидетельство СРО и специфический опыт в проектировании медицинских объектов. Специалисты должны не только разбираться в обширной нормативной базе, но и понимать, как именно перекликаются между собой порой противоречивые требования санитарно-гигиенических норм, правил пожарной безопасности и строительных норм в различных подразделениях медицинского объекта.

Особенности проектирования стоматологии заключаются в том, что каждое подразделение объекта (лечебные кабинеты, операционные блоки, рентген-кабинеты) регулируется отдельным составом нормативной документации. Кроме того, в клинике должны предусматриваться вспомогательные и хозяйственные помещения (гардеробная, комнаты для персонала, санузлы, кладовые, технические помещения), наличие или отсутствие которых определяется характером и количеством оказываемых услуг. Общие положения и требования к проектированию медицинских объектов обозначены в СП 158.13330.2014, СанПиН 2.1.3.2630-10 и СанПиН 2.6.1.1192-03.

Проектировщики и инженеры рассчитывают площадь и структуру помещений, в зависимости от поставленных задач, по следующим критериям: достаточная площадь и высота потолков (не менее 2,6 м); наличие или возможность монтажа инженерных сетей требуемой мощности; наличие окон или возможность их создания для проветривания и естественного освещения кабинетов (вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех кабинетах стоматологов, кроме операционной, должна быть предусмотрена возможность естественного проветривания).

Перед началом работы над проектом специалисты обследуют помещение и составят техническое заключение о его состоянии. Как правило, экономичнее использовать готовое помещение, перепланировать и переустроить его под клинику. Однако в некоторых случаях, например, для открытия крупного многопрофильного центра, бывает проще согласовать строительство с нуля.

Проект стоматологии представляет собой комплект документации, который разрабатывается в несколько стадий: эскизный проект, проект, рабочая документация. Состав документации, как и количество стадий, определяется индивидуально и включает следующие основные разделы: архитектурные решения, технологические решения, инженерно-техническое обеспечение клиники, слаботочные системы, мероприятия по противопожарной безопасности.

От качества и полноты проектной документации зависит качество исполнения объекта, его соответствие нормативным требованиям и поставленным целям. Поэтому лучше всего заключать договор на проектирование с компанией, специализирующейся на медицинских объектах, имеющей лицензию на размещение источников ионизирующего излучения (ИИИ) и готовую осуществлять авторский надзор за ходом строительно-монтажных работ.

Шаг номер два – это получение необходимых документов и их согласование. От мощности и функционала клиники, а также от типа здания, где она будет располагаться, зависит количество требуемых заключений и длительность экспертиз проектной документации. Даже если клиника будет состоять из одного кресла, процесс разработки и согласования проекта может занять не менее трех-четырех месяцев, не говоря уже о более крупных клиниках.

Когда строится новое здание для клиники, разрешение на строительство и ввод в эксплуатацию обязательны. Однако, большинство стоматологий открываются в уже существующих зданиях. Поэтому, в данном случае, необходимо уделить внимание согласованию проекта перепланировки или переустройства помещения под клинику.

Каждая надзорная служба, такая как Роспотребнадзор, жилинспекция, Пожнадзор или Департамент здравоохранения, контролирует соблюдение обязательных требований в своей области. У разных ведомств отличается предмет проверки, в том числе состав рассматриваемой проектной документации. Поэтому, если переустройство и (или) перепланировка были выполнены без получения разрешения БТИ и жилинспекции, получение положительного санитарно-гигиенического заключения Роспотребнадзора и лицензии на осуществление медицинской деятельности от Департамента здравоохранения будет возможно только после узаконивания произведенных изменений.

В случае, если стоматология обустраивается в нежилом коммерческом здании, необходимо согласование в БТИ, представление проекта и технического заключения. Если помещения находятся в жилом здании, то потребуется согласование в жилинспекции.

Проект перепланировки разрабатывают на основании технического паспорта помещения. Если помещения клиники находятся в многоквартирном жилом доме, то можно обратиться в БТИ за архивным паспортом. Но, если паспорт был оформлен более пяти лет назад, то необходимо вызвать техника для повторного обследования. Получение нового паспорта, в зависимости от площади помещения, займет от одного до двух месяцев.

Если стоматология открывается в жилом доме и при ремонте затрагивается общее имущество дома, то потребуется одобрение жильцов. Учредитель может обратиться в жилинспекцию и представить пакет документов, заявление на перепланировку и заключение Роспотребнадзора. Срок рассмотрения заявлений жилищной инспекцией составляет от 30 до 45 дней. При положительном результате инспекция выдает разрешение и журнал производственных работ. После выполнения всех работ и получения состоятся принятие перепланировки ЖИ, необходимо зарегистрироваться в ЕГРН и получить новый паспорт БТИ.

Для обустройства рентген-кабинета требуется отдельный раздел в проектной документации и специальная лицензия на размещение ИИИ. В соответствии с СанПиН 2.6.1.2523-09 и СанПиН 2.6.1.1192-03, в кабинете должны быть организованы меры по защите пациентов и сотрудников, а также смежных помещений и ближайших территорий от радиационного излучения. Развитый региональный рентгенорадиологический отдел должен согласовать проект в данной сфере. В Москве, к примеру, Городское рентгенорадиологическое отделение является продвинутым медицинским центром в области радиологии.

Проект стоматологической клиники нужно будет обязательно отнести на проверку во все заинтересованные городские службы, чьи требования должны быть выполнены. Управляющая компания (коммунальные службы), Мосжилинспекция, Москомархитектура, Мосгорнаследие, Пожнадзор и другие службы могут войти в список. Количество согласований зависит от типа здания (жилой дом, общественное здание, объект культурного наследия).

Шаг 3: Строительство или Перепланировка

После одобрения проекта, от документации подготавливается детальная смета на материалы и изделия для строительства, основываясь на проектной документации. Все работы осуществляются в соответствии с проектом и утвержденными сроками производства работ. Прогресс работы фиксируется исполнителями в специальном журнале. Проектная организация осуществляет контроль производства строительно-монтажных работ на основании договора авторского надзора.

Строительная организация, как и проектная, обязательно должна быть членом СРО, и в случае выполнения работ по монтажу систем противопожарной автоматики — иметь лицензию МЧС.

Ремонтно-строительные работы при открытии стоматологической клиники имеют свои особенности:

• используются только разрешенные СЭС строительные материалы, устойчивые к мокрой уборке и обработке дезинфицирующими растворами;
• устанавливается изоляция «чистых» и «грязных» зон, в том числе сложных систем приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования;
• выполняется усиленная звуко- и гидроизоляция помещений;
• пространство и коммуникации оформляются для установки высокотехнологичного оборудования;
• организуются работы по обеспечению рентгенозащиты в помещениях с ИИИ путем использования рентгенозащитных баритовых смесей для стен, установки рентгенозащитных штор, ширм, просвинцованных дверей и смотровых окон.

К заметке:

Системы вентиляции предусмотрены таким образом, чтобы воздушные потоки не перетекали из «грязных» зон в «чистые». Автономные системы вентиляции рекомендуется устанавливать для операционных помещений, стерилизационных, рентген-кабинетов (отдельных), производственных помещений зуботехнических лабораторий, и санузлов.

После окончания строительства и перепланировки, специалисты должны отладить работу инженерных систем и оформить исполнительную документацию, такую как паспорта, журнал производственных работ и акты скрытых работ. Эти документы необходимы для обращения в органы надзора и последующей лицензирования клиники.

Статья про оборудование стоматологического кабинета: шаг четвертый

Светлые оттенки стен, полов и потолков являются обязательными требованиями для обеспечения качественной работы стоматолога. Такой дизайн помогает использовать цвет эмали зубов, протезов, пломб и слизистых оболочек более эффективно. При ремонте и строительстве кабинетов используются только те материалы, на которые имеется свидетельство СЭС. Для отделки стен и полов используются материалы, создающие гладкую поверхность, устойчивую к частым санитарным обработкам и дезинфекции. Важно не допускать появления трещин и зазоров. Все межпанельные и межплиточные швы должны быть плотно затерты, а соединения стен с потолком и полом с плинтусом обработаны герметиком.

При выборе медицинского оборудования также нужно руководствоваться несколькими правилами, включая консультацию с технологом-проектировщиком и специалистами компаний-поставщиков. Стоимость и функционал оборудования напрямую зависят от задач и класса стоматологии. При этом важно отметить, что оборудование должно иметь необходимые декларации соответствия и должно быть зарегистрировано в Госреестре.

Если компания заключает договор с поставщиком стоматологического оборудования, дистрибьютеры обычно контролируют процесс установки оборудования, от подготовки места до пуско-наладочных работ и сервисного обслуживания. Если организация-поставщик является официальным представителем производителя, она может предоставить обучение медицинского персонала работе на фирменном оборудовании.

Шаг 5: завершение подготовки

Для избежания проблем при ремонте и согласовании дизайна, проект дизайна стоматологической клиники лучше доверить той же компании, которая занимается проектом перепланировки или строительства. Современный дизайн зон пребывания пациентов, вестибюля, уборных и комнат ожидания важен для клиник среднего и высокого уровня. Идеально, если эти комнаты оборудованы удобной моющейся мебелью и предоставляют возможности для досуга, в том числе для детей.

После того, как ремонт завершен и оборудование установлено, необходимо получить лицензию на оказание стоматологических услуг. Согласно Федеральному закону "О лицензировании отдельных видов деятельности" от 4 мая 2011 года №99-ФЗ требуется выполнить оценку соблюдения требований Роспотребнадзора, обеспечить безопасность на рабочем месте и прочие необходимые документы. Также нужны доказательства квалификации персонала. Учредитель должен отправить заявление в Департамент здравоохранения города Москвы вместе с уставными документами, договором аренды, сертификатами на оборудование, паспортами, свидетельствами и заключениями, полученными ранее. Срок рассмотрения заявления на лицензирование составляет около 45 дней. После лицензирования необходимо найти медицинский персонал, если этого не было сделано ранее.

Хотя есть отличия в количестве подэтапов, сам порядок проектирования, согласования, строительства и лицензирования стоматологической клиники и кабинета одинаков. При открытии частной стоматологии весь цикл открытия может занять от 12 до 15 месяцев, а может даже затянуться на годы из-за множества согласований. Чтобы сэкономить время и нервы, а также снизить расходы, можно обратиться в специализированную архитектурно-строительную компанию и оформить договор под ключ. Это поможет сократить сроки строительства и запуска стоматологии в полтора - два раза.

Эксперт компании «СпецМедПроект» рассказывает о том, где можно заказать проект стоматологической клиники и купить необходимое оборудование. Он убежден в том, что доверять разработку проекта стоматологии организации, не имеющей опыта в проектировании медицинских объектов, небезопасно. Разработка проекта клиники стоматологии - это очень сложный процесс, который включает в себя выбор подходящего помещения, учет множества специфических требований к инженерному оснащению, а также к размещению, установке и обслуживанию дорогостоящего оборудования.

В компании «СпецМедПроект» можно заказать комплексные услуги по проектированию медицинских объектов и поставке стоматологического оборудования. Этапы создания новых клиник в этой компании совмещаются, что позволяет сократить срок обустройства и ввода их в эксплуатацию. Кроме того, проектировщики способны подготовить и согласовать полный пакет проектной документации с учетом всех необходимых федеральных стандартов, строительных норм и перекрестных требований Росздравнадзора, МЧС и других контролирующих органов.

«СпецМедПроект» также входит в группу компаний, которая специализируется на поставке стоматологических, хирургических и рентгеновских установок всех классов ведущих мировых производителей. Кроме того, они также предлагают компрессоры, помпы, аспирационные системы, стерилизаторы, микроскопы, оснащение для имплантологии и пародонтологии. Компания также предоставляет сервисное, гарантийное и постгарантийное обслуживание оборудования. Специалисты компании сертифицированы и постоянно повышают свою квалификацию на площадках производителей в США и Европе, а также передают свой опыт стоматологам, младшим медицинским и техническим работникам в собственном учебном центре.

Фото: freepik.com