Существует множество причин женского бесплодия, но на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Одним из методов является внутриматочное введение спермы. Этот метод используется в том случае, если у женщины овуляция происходит нормально, но сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Иногда для этого используется донорский материал.

Если вы столкнулись с проблемой бесплодия, стоит проконсультироваться с врачом для ознакомления с вопросами экстракорпорального оплодотворения ооцитов. В настоящее время, медицинские центры предлагают лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Многие семьи мечтают о появлении ребенка, однако, у некоторых из них воплощение этой мечты может вызвать сложности из-за состояния здоровья одного из партнеров. Однако, можно с уверенностью сказать, что сегодня нет неразрешимых проблем на пути к материнству и отцовству. Экстракорпоральное оплодотворение считается надежным методом помощи бесплодным парам.

Что такое ЭКО: описание процедуры

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это инновационная технология, которая помогает пожелавшим стать родителями путем обхода возможных причин бесплодия. В ходе процедуры с половых клеток будущих родителей извлекаются и соединяются в лабораторных условиях, после чего жизнеспособный эмбрион переносится обратно в матку пациентки или суррогатной матери.

Метод ЭКО демонстрирует примерно 30% успешности, но реальные шансы на положительный результат определяются индивидуально и зависят от кучи факторов: возраста и здоровья супругов, качества лабораторного оборудования, методов специалистов и использования вспомогательных процедур.

Некоторые важные моменты

Каждая последующая попытка ЭКО уменьшает вероятность зачатия, однако необходимо учитывать не только показатели в каждом конкретном протоколе, но и суммарную вероятность достижения цели. Так, если за одну попытку вероятность зачатия 30%, то при трех попытках шансы увеличиваются до около 70%.

Сегодня в России функционирует более 180 учреждений, где можно получить услуги ЭКО. Средняя стоимость процедуры составляет 110000 рублей, но есть возможность получить квоту на бесплатную процедуру в размере до 106000 рублей, которую государство предоставляет бесплодным парам.

Назначение ЭКО: кто ему подходит?

Важно понимать, что ЭКО не представляет собой универсальное решение для всех случаев бесплодия. Некоторые заболевания и состояния здоровья могут исключать возможность успешного зачатия ребенка даже при использовании данной методики. Тем не менее, благодаря возможности использования донорской спермы или яйцеклетки, а также программы суррогатного материнства, можно достичь желаемого результата, даже если это означает отказ от генетической связи с одним из родителей.

К основным показаниям для проведения ЭКО относятся:

• трубно-перитонеальное бесплодие, которое возникает из-за спаечного процесса органов малого таза и мешает прохождению яйцеклетки в полость матки. Также этот метод может использоваться при удалении обеих маточных труб по причине внематочных беременностей или гнойно-воспалительных заболеваний.
• эндометриоз;
• отсутствие овуляции, которое не поддается лечению;
• низкое качество спермы у мужчины;
• необъяснимое (идиопатическое) бесплодие, которое статистически встречается у каждой 6-7 семейной пары, не способной к зачатию.

Важно отметить, что ЭКО может быть проведено и для одиноких женщин, не имеющих супруга или семьи. Если будущая мама здорова, ей может быть предложена процедура искусственной инсеминации, которая заключается в введении подготовленной донорской спермы в матку при помощи катетера. Однако если у пациентки есть гинекологические заболевания, которые препятствуют естественному оплодотворению, она может быть направлена на проведение ЭКО.

Какие анализы и обследования необходимо пройти перед ЭКО?

Важно, чтобы будущие родители заранее проверили состояние здоровья, чтобы повысить шансы на успешное проведение ЭКО. Клиники, специализирующиеся на оплодотворении "в пробирке", настоятельно рекомендуют женщинам пройти следующие анализы и обследования:

• Анализ крови на группу и резус-фактор;
• Клинический анализ крови (действителен 1 месяц);
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
• Исследования мазка из влагалища, цервикального канала, уретры на флору и степень чистоты (результаты действительны 1 месяц);
• Общий анализ мочи (действителен 1 месяц);
• Заключение терапевта о состоянии здоровья (действительно 2 года);
• Цитологическое исследование мазка с шейки матки (на атипические раковые клетки);
• Анализы крови на гормоны;
• Исследование мазка из влагалища и цервикального канала методом ПЦР-диагностики (на наличие инфекционных заболеваний - хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.);
• Если женщина перенесла какие-либо операции, то необходимо предоставить выписки из больничной карты (с данными гистологических исследований).

Список необходимых анализов и обследований для мужчин немного короче:

• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• Спермограмма;
• Анализ мазков из уретры на инфекции, передающиеся половым путем.

Выбираем программу экстракорпорального оплодотворения

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) включает различные последовательности этапов. В некоторых ситуациях отбираются только необходимые шаги, например, врач может предложить ЭКО в естественном цикле, если нет необходимости в гормональной стимуляции, и забрать одну зрелую яйцеклетку из яичников женщины без использования лекарств.

Таким образом, программа ЭКО зависит от состояния пациента, его пожеланий, профессионализма врача и технического оснащения клиники.

Классическая программа ЭКО включает все основные этапы искусственного оплодотворения, такие как стимуляция яичников, забор яйцеклеток, их оплодотворение в пробирке и подсадка эмбрионов в полость матки.

ЭКО с ИКСИ применяется, когда количество здоровых сперматозоидов в сперме партнера крайне мало. В этом случае врач под микроскопом вводит иглу, содержащую один здоровый сперматозоид, внутрь женской половой клетки. Такая процедура значительно повышает шансы на успешное наступление беременности.

Программа ЭКО с применением хетчинга - еще один метод упрощающий процесс зачатия. Успешное зачатие беременности определяется тем, сможет ли эмбрион вылупиться из оболочек, защищающих его до определенного момента от воздействий окружающей среды, и прикрепиться к стенке матки. Чтобы повысить результативность ЭКО, врач может рассечь эту прозрачную оболочку, таким образом, эмбриону будет легче имплантироваться в эндометрий.

Методика экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в отличие от распространенных мнений, не требует госпитализации женщины и не занимает много времени. В целом, процедура ЭКО переносит пациентку на всего лишь один день в клинике, но подготовительный этап может длиться от 1 до 3 недель. В этот период пациентка обычно принимает гормональные препараты в виде таблеток или инъекций, в соответствии с схемой, назначенной врачом.

На основе результатов ультразвукового исследования, когда фолликулы в яичниках достигают нужного размера, врач вводит через стенку влагалища специальную иглу в брюшную полость пациентки, чтобы произвести аспирацию содержимого созревших фолликулов и обнаружить яйцеклетки во фолликулярной жидкости. Полученные яйцеклетки далее изучаются эмбриологом под микроскопом, оценивается их качество и помещаются в инкубатор, где контролируется температура, удельное содержание газов и влажность.

В этот же день мужчина сдает сперму, которая подается на обработку. Затем медики отбирают наиболее полноценные и жизнеспособные сперматозоиды.

Когда все готово для оплодотворения, эмбриолог либо добавляет сперматозоиды в емкость, содержащую яйцеклетку, либо проводит самопроизвольное введение мужской половой клетки внутрь женской. В большинстве случаев для оплодотворения применяют несколько яйцеклеток, потому что не все процессы проходят успешно и не все эмбрионы оказываются жизнеспособными. Один сперматозоид должен проникать в каждую яйцеклетку, чтобы обеспечить правильный хромосомный набор наследственной информации, который составляет 46 хромосом, по 23 хромосомы относятся к зиготе из яйцеклетки и отдельно от сперматозоида.

Оплодотворенные яйцеклетки вновь помещаются в инкубатор, чтобы дополнительно вырасти в питательной среде перед их внедрением в тело женщины. Этот этап может занять от 2 до 5 дней. Кроме того, при желании пациента, несколько жизнеспособных эмбрионов могут быть заморожены, что позволяет избежать необходимости повторения процедуры ЭКО сначала в случае неудачи. Также, при необходимости, специалисты проводят преимплантационную диагностику и выявляют возможные генетические патологии у эмбриона.

Если эмбрион развивается успешно в течение пяти дней и достигает стадии бластоцисты, женщина приходит в клинику, где при помощи короткой, безболезненной процедуры на гинекологическом кресле эмбрион переносится в полость матки. Обычно переносят один или два эмбриона.

Успех эмбрионной инсеминации, которая может быть произведена путем переноса оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины, не является заверением, что женщина обязательно станет мамой через 9 месяцев. Несмотря на то, что врачи прикладывают большие усилия, чтобы максимально грамотно провести процедуру, эмбрион может не прижиться. Любая женщина может столкнуться с проблемой того, что беременность не наступает после естественной оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, даже если она абсолютно здорова. Процесс имплантации эмбриона зависит от множества факторов, которые пока не получили полного научного изучения. Следовательно, ни один специалист не может гарантировать успешное приживление эмбриона, независимо от того, где в мире производится данные манипуляции.

Чтобы обеспечить возможность беременности, после трансплантации эмбриона обычно назначают соответствующие препараты. Среди них могут быть "Утрожестан", "Дюфастон", "Прогинова" и многие другие.

Нередко женщины, прошедшие индивидуальную процедуру ЭКО, задаются вопросом, когда же можно узнать о своей беременности. Ответ на это вопрос довольно прост. Как правило, для оценки эффективности процедуры искусственного оплодотворения диагностируют при помощи экспресс-теста мочи и анализа крови на концентрацию ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который проводят примерно через 8–10 дней после подсадки 5-дневных эмбрионов.

Сколько стоят услуги репродуктивной медицины?

Если у пары возникают проблемы с зачатием ребенка, то многие обращаются за помощью к специалистам репродуктивной медицины. Одной из наиболее востребованных услуг является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Цена на эту услугу зависит от длительности культивирования. Так, культурирование кулака 48 часов обойдётся пациентам в 82000 рублей, а для того, чтобы продлить культурирование до 120 часов, необходимо доплатить уже 122000 рублей.

Также в списке услуг репродуктивной медицины есть вспомогательный хэтчинг, стоимость которого составляет 5000 рублей.

Другая услуга - внутрицитоплазматическая инъекция единичного сперматозоида в яйцеклетку. Как правило, цена на данную процедуру составляет 17000 рублей, независимо от количества яйцеклеток.

Если процедура ЭКО прошла успешно и анализ оказался положительным, женщина считается беременной и начинает длительный путь к встрече с ребенком. Однако не стоит забывать, что в первом триместре вероятность спонтанного выкидыша может быть достаточно велика, поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и следовать инструкциям врача-акушера.

Вопрос о выборе клиники для проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) – это один из важнейших этапов, касающихся подготовки к данному медицинскому процессу. Если вы намерены воспользоваться квотой от государства, то помощь будут оказывать только те клиники, которые работают на основе программы медицинской страховки. Однако, количество ЭКО-центров существенно превышает количество клиник, которые подпадают под действие данной программы. Следовательно, стоит потратить некоторое количество времени на изучение информации о каждом из центров и на ознакомление с отзывами о них.

Одним из старейших ЭКО-центров Москвы является клиника «Эмбрион». За время своей работы, данное медицинское учреждение помогло родиться более 7500 здоровым деткам. На данный момент это население средней российской деревни! Команда «Эмбриона» состоит из сертифицированных врачей, которые являются учениками основоположника ЭКО в России, доктора Кима Кечияна. Эти специалисты постоянно работают над улучшением методики экстракорпорального оплодотворения, стремясь сделать ее более доступной и результативной. Пациенты центра имеют доступ к современным технологиям и могут рассчитывать на внимательное отношение со стороны медицинского персонала, а также на круглосуточную поддержку врачей. Более подробная информация о клинике «Эмбрион» размещена на ее официальном сайте.

Становится очевидным, что клиника «Эмбрион» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности под номером ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы.

Фото: freepik.com