Методы обследования кишечника: показания к назначению, процедура проведения и оценка информативности
Кишечник - это орган нашего тела, сбои в работе которого могут стать причиной различных заболеваний. Хотя обычно мы не рассказываем открыто о проблемах нашего кишечника, однако, если есть риск развития патологий, не стоит пренебрегать необходимостью прохождения обследования. В этой статье мы рассмотрим различные виды исследования кишечника и то, какую информацию они могут предоставить.
Когда стоит проходить обследование кишечника?
Неспецифические симптомы, такие как боли в области живота и заднего прохода, диарея или запор, метеоризм и состояние тошноты или рвоты, могут указывать на большинство заболеваний кишечника. В таком случае необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Обследование кишечника может быть также назначено для выявления причины постоянного недомогания и слабости, необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.
Если вы перенесли операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника, вам необходимо регулярно проходить обследование. Также людям старше 40 лет рекомендуется проходить ежегодную профилактическую диагностику, так как в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника возрастает.
Колоректальный рак является одной из основных причин летального исхода среди всех раковых заболеваний в России. Однако врачи уверяют, что в 95% случаев возникновения патологии можно избежать, вовремя удалив кишечные полипы, которые обычно и являются причиной образования опухолей.
Молодым людям также рекомендуется проходить регулярные обследования. В последнее время участились случаи воспалительных заболеваний кишечника у лиц в возрасте около 26 лет, и отсутствие специфических симптомов может стать причиной для несвоевременного выявления болезни. Врачи предостерегают, что без дополнительных анализов даже они сами могут не заметить начала онкологического или воспалительного процесса в кишечнике. Поэтому профилактические исследования кишечника становятся необходимостью для всех, кому важно поддерживать свое здоровье.
Специфика диагностики тонкого и толстого кишечника заключается в их функциях. Тонкая кишка осуществляет переваривание пищи, выделение и всасывание питательных веществ, в то время как толстый кишечник отвечает за формирование и вывод каловых масс.
При диагностике заболеваний этих двух сегментов кишечника, особое внимание уделяется копрологическому анализу - оценке цвета, консистенции кала и наличию примесей, таких как кровь или гной. Это позволяет специалистам определить первоначальный диагноз.
Среди различных методов диагностики, наиболее информативным считается исследование кишечника с помощью эндоскопа. Однако тонкая кишка остается недоступной для исследования из-за ее анатомического расположения. Тем не менее, современное оборудование позволяет проводить такое исследование.
Перейдем к подробной информации о видах исследований тонкого и толстого кишечника.
В настоящее время, в программу общероссийской диспансеризации включен анализ кала на определение скрытой в нем крови только для людей старше 39 лет. Этот анализ является ключевым методом выявления наличия раковой опухоли в кишечнике. По результатам этого анализа врач принимает решение о том, нужны ли более детальные исследования.
Однако, не все клиники в России имеют современное оборудование для проведения качественных диагностических процедур. Многие могут предложить только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. В связи с этим многие пациенты вынуждены обращаться в платные центры.
Существует несколько методов, при помощи которых можно выявить проблемы с кишечником.
Лабораторные методы
Когда врач подозревает у пациента патологии кишечника, первым шагом будет анализ крови, мочи и кала. Результаты каждого из них показывают, есть ли проблемы в организме человека.
Общий анализ крови – это анализ, который помогает обнаружить воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, наличие опухолей или синдром нарушения всасывания. Обычно анализ проводят в утренние часы, на голодный желудок, и для его проведения необходима кровь из вены. Увеличение показателей СОЭ и наличие анемии являются характерными симптомами для большинства перечисленных заболеваний, однако лишь как дополнительные признаки. Сам по себе общий анализ крови не является достаточно точным для установления диагноза.
Биохимический анализ крови – предварительный анализ, который способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.
Общий анализ мочи – это повод для проведения детальных исследований, связанных с синдромом нарушения всасывания и дегидратации (длительной рвоты и диареи). Для проведения исследования нужен стерильный контейнер для сбора биоматериала. Он должен быть собран утром, а затем как можно быстрее доставлен в диагностический центр. Низкий уровень цвета мочи, ее насыщенно-желтый цвет и высокая плотность – это симптомы, на которые стоит обратить внимание.
Копрограмма – это исследование кала пациента. Лаборанты проверяют образец на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи и остатков пищи. Они также описывают физические свойства – цвет, форму, консистенцию и запах образца, проводят химическое исследование реакции на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок, а также микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и т.д. Это исследование помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии, и дает общую картину состояния здоровья кишечника. До сбора материала нужно придерживаться определенной диеты на протяжении 4-5 дней. Образец кала также нужно забрать в стерильный контейнер и доставить в центр диагностики в этот же день.
Исследования кишечника представляют собой важную задачу, которую выполняют при помощи инструментальных методов.
Существует несколько различных инструментальных методов, которые помогают с точностью определить характер и локализацию заболеваний кишечника и в некоторых случаях произвести забор биоматериала или даже удаление образований.
Один из подходов, который широко используется, - колоноскопия. Этот метод позволяет проводить исследование любого отдела толстой кишки при помощи эндоскопа. Видеокамера на конце трубки, введенной в кишечник, показывает состояние внутренних стенок кишечника и находит наличие опухолей, язв, полипов и воспаления. Возможен забор биоматериала для последующего исследования, а также удаление опухолей и полипов. Некоторые противопоказания включают: острая стадия инфаркта миокарда, перфорация кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносная форма ишемического колита, а также острая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность. Требуется соблюдать диету в течение трех дней до процедуры и перед ней принять слабительное.
Компьютерная или виртуальная колоноскопия выполняется с помощью компьютерного томографа. Создается 3D-модель кишечника, на основании которой врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. Противопоказания аналогичны обычной колоноскопии, но этот метод нельзя использовать беременным женщинам. Диагностика занимает не более 10 минут.
Ректосигмоскопия, или ректороманоскопия, является эндоскопическим исследованием для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, за исключением того, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25-30 см.
Капсульная эндоскопия является обследованием тонкого кишечника с помощью специальной капсулы с видеокамерой. Устройство продвигается по всему желудочно-кишечному тракту и записывает информацию на специальный носитель. Капсульный метод дает только визуальную информацию, на основании которой врач может принимать решение о необходимости проведения лечебных процедур. Требуется специальная диета за 2-3 дня до процедуры и голодание перед ее проведением.
Балонная энтероскопия является методом обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Этот метод делают только под общим наркозом и используют при подозрении на кровотечения, наличие новообразований, болезни Крона и полипы в тонком кишечнике. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к колоноскопии.
Боли и дискомфорт в области живота, диарея, запоры, вздутие, газообразование и другие неприятные симптомы могут быть предвестниками различных заболеваний ЖКТ. Вовремя проводимое исследование помогает определить причину проблем и предупредить развитие патологий. Когда результаты оказываются на руках у специалиста, дело за "малым" - поставить диагноз и назначить терапию. "Явление" в медицинских карточках пациентов с болями в животе и нарушенным стулом, известное как синдром раздраженного кишечника, встречается довольно часто.
Фото: freepik.com