Симптомы и признаки рака толстой кишки

Если у вас были обнаружены патологические процессы в толстой кишке, такие как полипы или воспалительные заболевания, то вам нужно понимать, что они могут стать предпосылкой для развития злокачественной опухоли. Хотя в начальной стадии болезни симптомы могут быть незаметны или минимальны, необходимо принимать меры для ее контроля.

Прежде всего, важно регулярно проводить профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога. В ходе осмотра специалист может выявить наличие полипов, воспалительных изменений или других патологий, которые могут быть опасными. Если такие изменения были обнаружены, то врач может назначить дополнительные исследования, такие как колоноскопию или биопсию, чтобы оценить степень риска.

Однако не стоит ждать до следующего осмотра, если у вас возникли некоторые симптомы. Обращайте внимание на такие признаки, как боли в животе, постоянное чувство усталости, длительное запоры или поносы, а также наличие крови в кале. Если у вас возникли подобные симптомы, обязательно обратитесь к врачу для проведения дополнительных исследований.

Как правило, здоровый образ жизни и правильное питание также могут помочь в поддержании здоровья толстой кишки. Ежедневное потребление большого количества фруктов и овощей, а также ограничение потребления жировой и жареной пищи может снизить риск развития заболеваний толстой кишки.

Сохраняя под контролем процессы, связанные с толстой кишкой, и обращая внимание на свой организм, вы можете запустить процесс контроля болезни и повысить вероятность ее успешного лечения.

Диагноз "рак толстой кишки": что нужно знать?

Толстый кишечник состоит из нескольких частей, включая слепую кишку с аппендиксом, восходящую, поперечную, нисходящую ободочную кишки, сигмовидную кишку, прямую кишку и анус. Если злокачественная опухоль возникает из слизистой оболочки любого из этих отделов, ее называют раком толстой кишки или колоректальным раком.

Каждый год в мире обнаруживают около 600 000 случаев данного заболевания. При этом в Великобритании рак толстой кишки занимает второе место среди остальных онкозаболеваний, а в США ежегодно выявляют около 145 000 пациентов, треть из которых умирает. В России рак толстой кишки занимает одно из лидирующих мест среди всех онкологических заболеваний: ежегодно выявляется более 70 000 новых случаев этого вида рака. Кроме того, колоректальный рак является второй причиной летальности от онкологических заболеваний в России.

В 48% случаев заболевание обнаруживается на III-IV стадии. Тем не менее, это не означает, что диагноз – смертельный приговор. Чем раньше удастся выявить рак толстой кишки, тем больше шансов на выживание у пациента. Например, в течение первого года с момента установления диагноза умирает около 24% больных.

Кажется парадоксальным, но онкология толстой кишки является наиболее распространенным типом рака в развитых странах, у которых стабильная экономика. Происходит это из-за того, что с улучшением качества жизни и развитием технологий снижается двигательная активность населения, а вероятность ожирения, соответственно, увеличивается. В результате, эти факторы риска заболевания толстой кишки увеличиваются.

Появление онкологии толстой кишки может быть обусловлено несколькими причинами, которые мы рассмотрим подробнее:

• Заболевания толстой кишки: Хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как неспецифические язвенные колиты, болезнь Крона, могут стать основной причиной развития онкологии толстой кишки. Пациенты, у которых поставлены такие диагнозы, должны регулярно проходить диагностические обследования.
• Наследственность: Около 5% пациентов с раком толстой кишки имеют наследственную предрасположенность к данной болезни, которая передается от родителей к детям. Особое внимание следует уделить семейному аденоматозу толстой кишки, синдрому Линча и MutYH-ассоциированном полипозе. При этих состояниях в толстой кишке могут образоваться более 10 полипов - новообразования, которые могут перерасти в рак. Наследственный рак может появиться даже в детском возрасте. Если у кого-то из близких родственников уже есть диагноз рака толстой кишки, рак яичников, рак молочной железы или рак тела матки, рекомендуется провериться на наличие наследственной предрасположенности и проводить профилактические осмотры на регулярной основе, так как наследственность значительно повышает риск рака.
• Возраст: Обычно, рак толстой кишки диагностируют у людей старше 55 лет, однако современные тенденции говорят об "омоложении" рака: заболевание встречается все чаще и у пациентов в возрасте 40-50 лет.
• Питание: Избыток в пище красного мяса, животных жиров и мучных блюд, при нехватке растительной пищи, содержащей большое количество клетчатки, может негативно влиять на состояние кишечника и привести к возникновению патологических процессов. Гиподинамия, ожирение и сахарный диабет также являются серьезными факторами риска развития рака толстой кишки.
• Вредные привычки: Одним из серьезных факторов, способствующих развитию онкологии толстой кишки, являются курение и злоупотребление алкоголем, после которых у пациентов часто возникают не только рак легких и желудка, но и кишечника.

Существует два вида рака толстой кишки в зависимости от характера роста опухоли: экзофитные и эндофитные. Экзофитная опухоль располагается в просвете кишечника и напоминает полип, узел или «цветную капусту». В свою очередь, эндофитная опухоль растет в толще стенки кишечника, охватывая его циркулярно и последовательно сужая просвет кишки.

Если говорить о клеточном составе рака кишечника, то преобладающим типом являются карциномы, а именно аденокарциномы, которые составляют 75-80% всех случаев. Оставшиеся 20-25% опухолей это карциноиды (нейроэндокринные опухоли), смешанные карциноид-аденокарциномы и другие виды рака.

Стадии развития рака толстой кишки

По мере развития рака толстой кишки выделяют четыре стадии.

На первой стадии опухоль очень небольшая и расположена в границах слизистого и подслизистого слоев стенки кишки. Этот этап болезни наиболее эффективно поддается лечению: в 90% случаев больные выздоравливают.

На второй стадии рака опухоль врастает в мышечный слой, но не прорастает стенку кишки. Эффективность лечения на этой стадии немного ниже и до 85% пациентов излечиваются.

Третья стадия характеризуется распространением опухоли на всю толщину стенки кишки, прорастанием ее насквозь и появлением метастазов в региональные лимфатические узлы. Процент пятилетней выживаемости составляет до 60%, а частота рецидива болезни высока.

Четвертая стадия рака характеризуется распространением опухоли на соседние органы и ткани. Появляются отдаленные метастазы, чаще всего в печени, легких и яичниках. При такой стадии болезни выживаемость невысокая.

Признаки рака толстой кишки могут проявиться как у мужчин, так и у женщин. Существует единственное различие — рак прямой кишки встречается чаще у мужчин, и рак ободочной кишки у женщин.

Колоректальный рак - очень коварное заболевание, так как его симптомы в начальной стадии могут быть незаметны. Именно такая причина приводит к отсутствию своевременной помощи пациентам. Очень важно серьезно отнестись к появлению симптомов, таких как: тупая или тянущая боль в животе, рвота, тошнота, чередование запоров и диареи, а также появление крови и слизи в стуле. Можно отметить следующие сигналы тревоги: резкое снижение аппетита, беспричинное похудение, а также возникновение неясной анемии.

Увеличение размера опухоли постепенно сужает просвет кишечника. Это может привести к частичной или полной его непроходимости. В первоначальной стадии появляются боли в животе, которые переходят в продолжительные схваткообразные боли, а также отсутствие отхождения газов и стула.

В развившихся стадиях заболевания, пациенты могут испытывать ухудшение общего состояния, которое проявляется потерей веса, слабостью и повышением температуры тела.

Одним из существенных факторов успешной борьбы с раком толстой кишки является ранняя диагностика. Длительный бессимптомный период этого заболевания делает необходимым использование скрининга - исследования, которому следует подвергаться всем здоровым людям, старше 40 лет, а также пациентам, находящимся в группе риска. Основной метод скрининга - определение скрытой крови в кале при помощи теста Colon View Hb и Hb/Hp.

Одним из факторов, важных для ранней диагностики рака толстой кишки, является наличие онкологических заболеваний среди близких родственников. В тоже время, необходимо иметь в виду, что в России у 25-30% пациентов с генетически подтвержденным синдромом Линча наблюдалось отсутствие родственников с злокачественными опухолями.

Возможность наследственной предрасположенности к колоректальному раку может быть определена при помощи генетического тестирования и анализа. Например, при подозрении на MutYH-ассоциированный полипоз, рекомендуется провести исследование на рак толстой кишки и желудка. Обнаружение генетической предрасположенности к раку требует повышенного внимания со стороны врача. В этом случае пациенту рекомендуется регулярное наблюдение и время от времени обследование.

Для снижения риска развития колоректального рака, необходимо регулярно обращаться к врачу-гастроэнтерологу или проктологу для прохождения ежегодных профилактических осмотров. Если при осмотре пациента у врача возникло подозрение на наличие опухоли в области прямой кишки, то назначается дополнительное обследование, включающее развернутый клинический анализ крови и колоноскопию.

Колоноскопия считается золотым стандартом в диагностике колоректального рака, являющимся частичным обследованием кишечника с помощью специального гибкого эндоскопа. Метод позволяет непосредственно увидеть опухоль, определить ее размеры и локализацию, а также получить биопсийный материал для изучения под микроскопом и определения вида опухоли. Компьютерная и магниторезонансная томография, вместе с ирригоскопией и ультразвуковым исследованием, используются в качестве вспомогательных методов диагностики.

Важно помнить, что шансы на выздоровление при раке толстой кишки значительно возрастают при своевременном начале терапии. Поэтому, в случае малейших тревожных симптомов, обязательно следует обратиться к врачу.

Фото: freepik.com