Методы восстановления зубного ряда: какой способ лучше и чем они отличаются?
В случае заболевания зуба квалифицированный стоматолог сделает все возможное, чтобы его сохранить, проведя комплексное лечение. Однако, лучше всего предотвратить развитие воспалительных процессов на начальной стадии. Но что делать, если сохранить зуб не удалось? Давайте рассмотрим это вопрос более подробно.
Если пациент долго откладывает поход к стоматологу, пытаясь устранить боль лекарствами или народными методами, то вероятность того, что зуб нельзя сохранить, увеличивается. Бывают и другие случаи, например, человек может потерять зуб во время занятий спортом, не обращаясь за помощью к врачу. Конечно, нам не следует здесь забывать о том, что это не шутки, особенно если посмотреть на статистику. Сегодня, зубы молодых людей страдают уже в возрасте 30-35 лет, и эту проблему нельзя игнорировать. Существует множество причин, объясняющих такую ситуацию, такие как нестабильность экологической обстановки, постоянный стресс, недостаточное питание, приводящие к заболеванию зубов и десен.
Как восстановить утраченный зуб?
В любой стоматологической клинике вас ждут три метода решения проблемы: съемное протезирование, постоянное протезирование или имплантация зубов. Но окончательное решение принадлежит только вам – определите, сколько вы готовы потратить на свое здоровье, что для вас важнее – внешний вид зубов, качество и долговечность или низкая стоимость. Рассмотрим плюсы и минусы каждого из методов.
Однако, следует отметить важность не затягивания с восстановлением зубов! Через год уже возможна проблема атрофии костной ткани, когда кость уменьшается в размерах, а десна начинает «ползти» вниз. В таком случае решением проблемы становятся протезы с искусственной десной или же имплантация с наращиванием костной ткани.
Не стоит забывать, что атрофия костной ткани может приводить к раннему старению: возникают мимические морщинки возле губ, первые признаки провисания щек и колющие боли в зубах. Сегодня косметологи для омоложения лица все чаще идут по пути восстановления зубов – они перестают предлагать инъекции ботокса и советуют решать проблему восстановления и ухода за зубами.
В статье рассматриваются особенности способа фиксации имплантатов. Один из подходов заключается в создании специального ложа, нужного для установки имплантатов. Однако, существует экспресс-метод, который позволяет установить имплантаты без предварительной подготовки кости. В таком случае, данный способ включает в себя ввинчивание конструкций в кость. Таким образом, благодаря эффекту компрессии ткань уплотняется вокруг имплантата и не теряется. В отличие от классического метода, при котором делается углубление в кости и извлекается часть ткани, экспресс-метод минимизирует травму как десен, так и кости. По этой причине после операции осложнений практически не бывает, а период реабилитации сокращается до нескольких дней.
Особенности имплантатов: что стоит знать
Для тех, кто рассматривает возможность имплантации, важно понимать, что для немедленной нагрузки существуют особые виды имплантатов. Они принципиально отличаются от обычных, и имеют ряд преимуществ.
Первое, что необходимо отметить, это то, что они односоставные. Это значит, что после того, как они были вживлены в кость над десной, остается только их верхушка. Ровно на эту верхушку можно поставить протез для фиксации.
Второе преимущество заключается в том, что такие имплантаты были специально разработаны для крепления во все отделы костной ткани. Если выбран базальный слой, то имплантаты имеют широкую резьбу на кончике. В случае если выбран кортикальный слой - конструкции имеют более тонкую форму и агрессивную резьбу по всей длине.
С помощью этих особенных имплантатов можно достичь быстрой и эффективной имплантации, а также обеспечить надежную фиксацию протеза.
При потере зубов протезирование является одним из способов восстановления утраченной жевательной функции. Искусственные коронки могут быть закреплены на односоставных имплантатах практически моментально. На первом этапе протезы изготавливаются из легких металлопластмасс и являются постоянными.
Если необходимо восстановить только один зуб, то коронка будет выведена из ряда, то есть ее высота будет чуть меньше высоты соседних зубов, благодаря чему сохранится эстетика и относительная функциональность. При этом, зуб не будет участвовать в пережевывании пищи и окажет минимальное давление на имплантат.
Если необходимо восстановить несколько зубов, устанавливается полноценный протез – прочная конструкция, объединяющая все имплантаты. Она способствует стабилизации протеза и поддержанию их в неподвижном состоянии.
Когда у пациента наблюдается сильная атрофия костной ткани, зубные протезы с искусственной десной готовятся для улучшения эстетического вида. Искусственная десна абсолютно незаметна для собеседников и не причиняет дискомфорта пациенту. Данный метод позволяет скрыть неровность десны без проведения хирургических пластических операций.
Имплантация зубов с немедленной нагрузкой становится всё более популярной в современной стоматологии. Классический метод, требующий нескольких этапов и отдельных посещений стоматолога, уступает новому методу по нескольким параметрам.
Первое преимущество заключается в том, что после установки имплантатов можно сразу же восстановить зубы на постоянной основе, что избавляет от необходимости носить съемные протезы. Данный метод также обеспечивает простую и быструю реабилитацию после операции.
Кроме того, благодаря быстрому восстановлению зубов, метод с немедленной нагрузкой помогает омоложению лица, так как разглаживает морщинки в области рта. Также нет необходимости изменять размеры челюстной кости, что является неизбежным при классическом методе.
Важным преимуществом является то, что имплантация с немедленной нагрузкой возможна даже при пародонтите и пародонтозе. Кроме того, существует крайне малый риск отторжения имплантатов.
Стоимость установки имплантатов также играет важную роль. По данным экспертов, она практически в 2 раза ниже, чем при использовании классического метода. Стоит также отметить, что срок службы имплантатов составляет не менее 20 лет, что делает данный метод еще более выгодным и продуктивным в долгосрочной перспективе.
Существуют два основных метода имплантации зубов, но помимо них существуют еще два дополнительных метода. Один из них – это мини-имплантация, при которой используются очень тонкие и небольшие имплантаты, которые фиксируются без разрезов, то есть путем прокола десны и кости. Они служат только для дополнительной поддержки неустойчивых съемных протезов. Другой метод – это комбинированная имплантация, при которой одновременно применяются два основных метода имплантации – классическая и экспресс-имплантация. Этот метод применяется как для одного зубного ряда, так и для всей челюсти.
Многие люди считают, что имплантация слишком дорогая процедура, особенно если учитывать установку протезов сверху. Но следует учитывать, что имплантаты служат не менее пары десятилетий, а при бережном уходе – даже до конца жизни. Кроме того, здоровые зубы не будут травмироваться. Срок службы протезов, установленных на имплантатах, заметно увеличивается. Таким образом, в пересчете на качество и долговечность, имплантация становится вполне доступной процедурой, которая способна подарить Вам желанную улыбку и избавить от практически всех проблем с зубами.
Съемное протезирование считается наиболее доступным методом восстановления зубов. В основном это акриловая десна, на которую устанавливаются коронки – заменители зубов, которые изготавливаются из цельнокерамического материала. Съемные протезы могут заменить как все зубы одновременно, сидя непосредственно на деснах, так и только один-два зуба – в этом случае они будут крепиться на живых зубах при помощи крючков. В целом, съемные протезы отличаются небольшой ценой, но некоторые недостатки могут существенно повлиять на комфорт использования.
Основным недостатком съемных протезов является неудобство при использовании: десны натираются, протезы не прилегают к рту с достаточной плотностью, поэтому они могут выпасть при разговоре либо при приеме пищи. Внешний вид протезов также может оставлять желать лучшего, они похожи на чужеродные объекты, и их необходимо регулярно снимать, чтобы произвести процедуру чистки. Кроме того, при использовании съемных протезов необходимо принимать во внимание вероятность их негативного влияния на состояние ротовой полости, поскольку нагрузка приходится на десны или на оставшиеся здоровые зубы, которые могут стать источником проблем.
Общаясь со специалистами, можно услышать мнение, что съемные протезы – это по-прежнему лучший вариант восстановления зубов для людей, которые не могут себе позволить другие методы. Однако, если у вас есть возможность, стоит обратить внимание на другие варианты, например, на имплантаты или мосты.
Постоянные протезы: плюсы и минусы
Зубные мосты являются вариантом постоянных протезов в том случае, если в роту полностью отсутствует зуб (включая корень). Этот тип протезов состоит из нескольких коронок, объединенных в одну конструкцию, и всегда требует опоры. Роль опоры выполняют сохраненные зубы в роту. Если, например, восстановление одного удаленного зуба необходимо, мостовидный протез будет состоять из трех коронок: средняя коронка заменит пропущенный зуб, а оставшиеся две будут закреплены на оставшихся "живых" зубах.
Однако, этот тип протезов также обладает рядом негативных моментов. При использовании зубных мостов опорные зубы подвергаются значительной обработке, поскольку на них устанавливаются коронки протеза. Кроме того, коснавшись недуга, опорные зубы тоже придется восстанавливать. Другой негативный фактор состоит в том, что атрофия костной ткани продолжает прогрессировать в месте отсутствующего зуба под зубным мостом. Как правило, нагрузка приходится только на два опорных зуба, и кость в этой области не имеет нагрузки. Некоторые могут подумать, что это не так важно. Но, на самом деле, костная ткань начнет уменьшаться в этой области, вплоть до проседания. Это приведет к образованию шероховатостей между протезом и десной (поскольку она также опустится вместе с костью), что выглядит неэстетично и представляет опасность. Микрощели могут забиваться бактериями, которые уже невозможно удалить, что со временем приведет к серьезным воспалительным процессам и, возможно, потере опорных зубов, на которых закреплен протез.
Восстановление зубов с помощью имплантации: когда качество, долговечность и красивый внешний вид имеют значение.
Пока съемные протезы и зубные мосты не могут защитить от атрофии костей, очевидно, что вам нужно сделать имплантацию зубов. Именно это представляет собой процесс установки имплантатов - искусственных аналогов корней, созданных из металла, а также фиксацию протезов на них. Кроме того, у вас есть возможность выбрать другие конструкции, такие как съемные протезы или зубные мосты.
Использование имплантации зубов предпочтительно перед другими методами восстановления, так как это позволяет полностью имитировать естественную структуру зубов. Не только верхняя часть зуба, но и его корень восстанавливаются. Именно он играет важную роль, обеспечивая работу костной ткани, регулируя питание и процессы обмена между клетками.
Метод классической имплантации зубов является основным и имеет почти полвека истории. Он идеально подходит для восстановления 1-2 зубов, особенно передней группы, где важна эстетика. Этот метод проводится по всем канонам - от установки имплантатов до фиксации протезов.
На первом этапе лечения, врачу необходимо исключить противопоказания к имплантации, составить план лечения, провести исследование состояния костной ткани челюсти, всех живых зубов во рту. Для этого выполняют компьютерную томографию и панорамный рентген всего зубного ряда, а также выбирают модели имплантатов. Пациенту обязательно нужно сдать анализы крови и мочи в поликлинике или независимой лаборатории.
На втором этапе лечения проводится подготовка к установке имплантатов. Если объем кости недостаточен, то проводится ее предварительное наращивание: туда, где будет установлен имплантат, подсаживается костный блок или искусственный материал. Время для заживления ткани занимает около 4–6 месяцев.
На третьем этапе лечения проводится установка имплантатов. Это сложный процесс, который обязательно проводится под анестезией. Время на установку одного имплантата составляет около получаса. Десна разрезается (можно вместо скальпеля использовать лазер, это менее травматично) и переносится в сторону, а затем в твердой костной ткани делается отверстие, в которое помещается имплантат. Затем он сверху покрывается костной стружкой, устанавливается заглушка или формирователь десны, и десна возвращается на место. Обязательно накладываются швы. Дальше – время для приживления имплантатов, это занимает от 3–5 месяцев.
Врачи рекомендуют регулярно посещать стоматолога, чтобы оценить результаты приживления имплантатов и на начальных стадиях остановить любые воспалительные процессы, которые могут привести к отторжению металлических изделий.
На следующих этапах лечения проводится временное и постоянное протезирование. Для того, чтобы пациент не ходил с пустотами во рту, врач обязательно зафиксирует временный протез – так называемую «бабочку», которая будет закрывать пустое пространство, а цепляется она за другие «живые» зубы. Когда имплантаты приживутся, десна снова вскрывается, и заглушка заменяется на абатмент – верхушку, на которой будет зафиксирован протез. Затем снимаются слепки, и в лаборатории создается индивидуальный, постоянный протез, который фиксируется на специальный клей (если протез не съемный) или на замок (если конструкция будет сниматься).
Хотя классическая имплантация имеет свои преимущества, у пациентов могут возникать проблемы в связи со слишком долгим и трудоемким лечением. Они могут ждать новые зубы несколько лет, а восстанавливаться после вживления имплантатов нужно не менее 3-4 дней. Кровотечения, отеки и постоянные боли – это лишь малая часть того, что сопутствует реабилитационному периоду.
Метод экспресс-имплантации, тоже известный как имплантация зубов Immediate Load, заменяет классическую имплантацию зубов, с более длительным процессом восстановления. Он в основном используется для быстрого восстановления большого количества отсутствующих зубов, особенно при атрофии костной ткани.
Подготовительные процессы для лечения занимают не более одной недели. В составленном плане имплантации врач должен учесть размеры челюсти пациента, точные местоположения имплантатов и характер их угла наклона.
Установка имплантатов ведется малотравматическим, мини-инвазивным способом. Внутри кости не создается ложе под имплантат, а он вкручивается благодаря форме винта в костную ткань. Искусственные зубы можно закрепить на имплантатах уже через 3-4 дня после операции. Для времени заживления поначалу выбирается конструкция из металлопластмассы, который можно корректировать непосредственно во рту пациента под меняющийся прикус.
Этапы лечения при имплантации зубов Immediate Load в ряде случаев до десяти раз короче, исключая этап наращивания костной ткани, а также использование временных протезов, поскольку на имплантатах фиксируются постоянные, несъемные конструкции.
Характеристики имплантации с немедленной нагрузкой
Сегодня наиболее популярное направление среди методик зубной имплантации – это экспресс-имплантация. Этот метод известен тем, что в большинстве случаев он производится без увеличения размера кости, из-за чего имплантаты могут быть расположены в любой точке кости, даже под углом. Одновременно, также сразу устанавливаются протезы. Если внимательно исследовать данный подход, то станет очевидно, что имплантация с немедленной нагрузкой – это безопасная и естественная операция, которая не согласуется с устоявшимися канонами.
Работа с костной тканью представляет собой важный элемент в области стоматологии. Однако, врачи утверждают, что наращивание костной ткани не является необходимым в 97% случаев. Это обусловлено специально разработанными имплантатами, которые не фиксируются в центральной части кости, а в глубокой – базальной, которая не подвергается атрофии. Базальная кость остается неизменной в размерах даже при многолетнем отсутствии зубов. Кроме того, наряду с базальной, врачи используют и другой слой кости – кортикальный. Кортикальный слой представляет собой прочную оболочку кости. Таким образом, имплантаты фиксируются на стабильной основе, что делает наращивание костной ткани необязательным.
<p>Установка имплантатов при помощи метода моментальной нагрузки имеет ряд особенностей, которые делают эту процедуру более безопасной и эффективной. Как известно, классические имплантаты обычно фиксируются вертикально, что означает, что они не могут быть установлены под любым углом. Однако, технология моментальной нагрузки позволяет это сделать.</p> <p>Использование этой технологии при установке имплантатов позволяет облегчить процесс и обойти наиболее атрофированные участки кости. Это особенно важно в случаях, когда кость имеет недостаточную плотность или объем, и требуется определенное вмешательство для установки имплантата.</p> <p>Кроме того, метод моментальной нагрузки позволяет избежать травмирования троичного нерва у основания нижней челюсти, а также носовой пазухи над верхней челюстью. Это также благодаря возможности устанавливать имплантаты под углом.</p> <p>Таким образом, использование метода моментальной нагрузки при установке имплантатов позволяет более точно и безопасно выполнить процедуру, а также снизить количество осложнений и рисков для пациента.</p>Фото: freepik.com